吉龙云家｜2013执考考点速记……
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1、 夹纸试验——拇内收肌瘫——尺神经损伤。
2、 伸肌腱牵拉试验（Mill征）——肱骨外上髁炎（网球肘）。
3、 弹响指/弹响拇、握拳尺偏试验、痛性结节——手部狭窄性腱鞘炎。
4、 上肢牵拉试验、压头试验——神经根型颈椎病。
5、 直腿抬高试验、加强试验——腰椎间盘突出症。
6、 关节弹响、“方形手”——非化脓性关节炎。
7、 关节畸形（天鹅颈、纽扣花样）、对称四肢小关节梭型肿胀——类风湿性关节炎。
8、 关节畸形、关节盂空虚、弹性固定——关节脱位。
9、 经久不愈的溃疡、窦道形成、有死骨排出，X线早期蛀虫状——慢性骨髓炎。
10、 拾物试验——脊柱结核。
11、 “4”字试验、髋关节过伸试验、托马斯征——髋关节结核。
12、 骨皮质变薄、X线：外界清楚的透亮区——骨囊肿。
13、 进行性吞咽困难——食管癌；进行性肝肿大——肝癌；进行性黄疸——胆管癌/胰头癌。
14、 左锁骨上淋巴结肿大——胃癌。
15、 侧支循环形成——门静脉高压。
16、 扑翼样震颤——肝性脑病。
17、 穿刺抽浓棕褐色或巧克力色——阿米巴肝脓肿。
18、 反射痛：左肩——胆囊结石/胆囊炎；脐周至腰部——急性胰腺炎；右肩——冠心病心绞痛；脐周——急性阑尾炎。
19、 夏科三联征——肝外胆管结石。
20、 雷洛五联征——急性梗阻性化脓性胆管炎。
21、 白陶土样便、黄疸进行性加重、胆囊肿大、酱油色尿、“反3”——胰头癌。
22、 黄疸反反复复——壶腹周围癌。
23、 黄疸进行性加重+肝肿大——胆管癌。
24、 右上腹钻顶样剧痛，可突然缓解——胆道蛔虫症。
25、 钙皂斑——出血坏死性胰腺炎。
26、 大量饮酒/暴饮暴食、剧烈持续腹痛、腰背带状放射、弯腰减轻、呕吐不能缓解、格雷征/库冷征——急性胰腺炎。
27、 血钙降低——急性坏死性胰腺炎。
28、 脂肪泻——慢性胰腺炎。
29、 腹泻、courvoisier（库瓦洛埃征：肿大囊性、梧桐、光滑、活动胆囊）——胰头癌。
30、 结肠克罗恩——柳氮磺吡啶。
31、 不会癌变——DU、克罗恩病、阑尾（类癌）。
32、 腹痛不会在睡眠中发作——肠易激综合征。
33、 痛吐胀闭——肠梗阻。
34、 X线：鸟嘴样——乙状结肠扭转/贲门失弛缓症。
35、 麦氏点压痛——急性阑尾炎；Murphy征——急性胆囊炎。
36、 排便时和便后肛门剧烈疼痛——肛裂。
37、 呕血+黑便——上消化道出血。
38、 腹壁柔韧感——结核性腹膜炎。
39、 X线：“新月形”——胃肠穿孔；“花瓣状”——结直肠穿孔；胃大弯锯齿状——脾破裂；右膈肌升高——肝破裂。
40、 外伤：左侧上腹部+内出血——脾破裂；右侧上腹部+出血+腹膜刺激征——肝破裂；单纯腹膜刺激征——肠破裂。
41、 肌红蛋白尿——挤压综合征。
42、 皮下空虚、皮肤漂浮——皮下坏疽。
43、 皮下积气+捻发音+大理石花纹——气性坏疽。
44、 蜡白、焦黄、碳化、树枝状血管栓塞——III?烧伤。
45、 乳头皮肤橘皮样变/酒窝征——乳腺癌。
46、 乳腺肿块+周期性疼痛——乳腺囊性增生病。
47、 皮肤、黏膜樱桃红——CO中毒。
48、 含糖原小泡、螺旋小动脉增生——子宫内膜分泌期（15~19日）。
49、 宫颈粘液周期性变化，镜下见羊齿状结晶——雌激素升高。
50、 宫颈粘液周期性变化，镜下见椭圆体——孕激素升高。
51、 阴道后穹窿饱满，宫颈举痛或摇摆痛——输软管妊娠。
52、 加德纳菌感染、线索细胞——细菌性阴道炎。
53、 青白色小囊泡——宫颈腺囊肿。
54、 串珠状改变——结核。
55、 外阴奇痒——外阴鳞状上皮增生。
56、 AFP升高：内科——肝癌；产科——胎儿神经管畸形；妇科——内胚窦瘤。
57、 肿瘤标志物：CA125——上皮性卵巢癌；AFP——内胚窦瘤、肝癌；睾酮——睾丸母细胞瘤；HCG：原发性卵巢绒癌；雌激素——颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤。
58、 B超：宫内呈“落雪状、小囊泡或蜂窝状”——葡萄胎。
59、 子宫后位后倾、痛性结节——子宫内膜异位症。
60、 接触性出血+米汤样白带——宫颈癌。
61、 大便常规：脂肪球（+）——轮状病毒肠炎。
62、 豆腐渣——真菌。
63、 双颞侧视野损伤、偏盲——腺瘤鞍上视神经交叉受压。
64、 甲状腺上可闻及血管杂音、扪及震颤——甲亢。
65、 粘液性水肿——甲减。
66、 T3T4升高、I131分离、甲状腺疼痛——亚急性甲状腺炎。
67、 高血压、低血钾——原发性醛固酮增多症。
68、 色素沉着——原发性慢性肾上腺功能减退（Addison病）。
69、 阵发性高血压、香草扁桃酸（UMA）升高——嗜酪细胞瘤。
70、 呼吸深大、烂苹果味、昏迷、尿酮体（++++）——糖尿病酮症酸中毒。
71、 尿酮体弱阳性、高钠血症——高渗性非酮症糖尿病昏迷。
72、 缺水、口渴——高渗性脱水。
73、 本周蛋白——溢出性蛋白尿——多发性骨髓瘤。
74、 洗米水样尿——肾结核。
75、 静脉尿路造影（IVU）:肾盏边缘不光滑如虫蛀状；逆行造影：肾盂内充盈缺损；膀胱镜：输尿管口喷血——肾盂癌。
76、 PSA检查——前列腺癌 。
77、 饮酒后排尿困难——前列腺增生。
78、 透光试验阳性——鞘膜积液。
79、 异性淋巴细胞、三红三痛——流行性出血热（肾综合征出血热）。
80、 病毒感染、白细胞升高——乙脑。
81、 全身酸痛、腓肠肌压痛——钩端螺旋体病。
82、 腓肠肌痉挛——霍乱。
83、 回肠末端集合淋巴结、孤立淋巴滤泡——肠伤寒。
84、 先泻后吐，先稀便后水样便——霍乱。
85、 先吐后泻——肠炎；先稀便后粘液脓性便——菌痢。
86、 双峰热——小儿麻痹症。
87、 猫头鹰细胞——巨细胞病毒感染。
88、 挖空细胞——尖锐湿疣。
89、 黄绿视——洋地黄中毒。
90、 心室率低、心房率快交替——心缓-速综合征。
91、 第一心音强弱不等、室率绝对不齐、脉搏短拙——房颤。
92、 心动过速突发突止、第一心音恒定、心室率规则（150~250）——阵发性室上速。
93、 大炮音——III?房室传导阻滞。
94、 复苏后又昏迷、抽搐——心跳骤停后脑水肿。
95、 叹息样呼吸、短暂刺痛——心脏神经症。
96、 ST段弓背向上抬高、宽而深的病理性Q波——急性心梗。
97、 ST段弓背向下抬高——心包积液。
98、 二尖瓣粘液变性——二尖瓣脱垂。
99、 G-S杂音；梨形心；X线：双房影、keiley线；ECG：双峰P波；UCG：城墙样改变——二尖瓣狭窄。
100、迟脉——主动脉瓣狭窄。
101、年轻人慢性心衰、心腔扩大——扩张型心肌病（克山病）。
102、UCG：钻石样双峰——扩张型心肌病。
103、心动过速与发热不平行、第一心音减弱——心肌炎。
104、心包摩擦音（胸骨左缘3~4肋间可及、前倾、深吸气或加压时明显）、烧瓶心——纤维蛋白性心包炎。
105、Ewart征、呼吸困难、心浊音界向两侧扩大、贝壳三联征（颈静脉怒张、动脉压降低、心音遥远）——渗出性心包炎（心包积液）。
106、下肢内侧静脉站立时迂曲、卧位消失——大隐静脉曲张。
107、Homans征（踝关节过度背屈）——下肢深静脉血栓周围型。
108、股青肿、股白肿——下肢深静脉血栓。
109、双侧面瘫、对称性肢体瘫痪、脑脊液蛋白-细胞分离现象、腓肠肌压痛——格林巴利综合症。
110、颅底骨折：熊猫眼、鼻漏——颅前窝；耳漏——颅中窝；Battle、耳后皮下淤血——颅后窝。
111、<24小时，不留后遗症、可反复——TIA。
112、小写征——帕金森。
113、视觉先兆、搏动性头痛、麦角胺试验——典型偏头痛。
114、抗胆碱酯酶药物试验、腾喜龙试验、新斯的明试验、疲劳试验——重症肌无力。
115、血浆置换——核黄疸、肾衰高钾血症、格林巴利综合症、重症肌无力。
116、靠临床检查可诊断——颅底骨折、癫痫、AD。
117、睡眠减少无困倦感——躁狂症。
118、肥皂泡样改变——骨巨细胞瘤。
119、Codman三角、“日光照射”现象、骨膜反应、葱皮样改变——骨肉瘤。
120、蜂窝状或泡沫状——动脉瘤性骨囊肿。
121、骨疣（突出物）——骨软骨瘤。
122、肘后三角关系异常——肘关节脱位。
123、骨盆分离试验、挤压试验——骨盆骨折。
124、磨砂玻璃状——骨纤维异样增殖症。
125、方肩畸形、搭肩试验（Duges杜珈）——肩关节脱位。
126、患肩下沉、手托患肘、头斜向患侧、锁骨肿痛——锁骨骨折。
127、中老年下肢外旋畸形，45?~60?，缩短、外旋、内收，Bryant三角底边缩短，大转子超过Naletan之上——股骨颈骨折。
128、大腿肿胀、疼痛、皮下瘀斑——股骨干骨折。
新增题眼
1、 针尖样瞳孔+去大脑强直+脑膜刺激征——脑室出血。
2、 针尖样瞳孔+交叉瘫——脑桥出血。
3、 脖子硬+玻璃体膜下片状出血——蛛网膜下腔出血。
4、 骨折+呼吸困难/呼吸窘迫——脂肪栓塞。
5、 中老年人摔倒+髋部疼痛（下肢轴向叩击痛）——股骨颈骨折。
6、 <5岁小儿前臂被提拉、肘部疼痛活动受限——桡骨头半脱位。
7、 小孩大腿疼+寒战高热——急性血原性骨髓炎。
8、 乳腺癌+周围骨髂疼痛——转移性骨肿瘤。
9、 烧心+反酸——胃食管返流病。
10、 进行性吞咽困难——食管癌。
11、 喝酒或服用非甾体抗炎药后呕吐、黑便——急性胃炎。
12、 上腹痛N年——消化性溃疡。
13、 中来年+上腹不适+消瘦+呕血便血——胃癌。
14、 X线：不规则龛影——胃癌。
15、 扑翼样震颤——肝性脑病。
16、 寒战高热+肝痛肿大——肝脓肿。
17、 油腻饮食后疼痛加重——胆囊结石/胆囊炎。
18、 钙皂斑——出血坏死性胰腺炎。
19、 黄疸持续N几月——胰头癌。
20、 肠粘膜：（1）、鹅卵石（铺路石）；（2）、X线：线样征；（3）、纵行葡行沟槽样、裂隙样溃疡——克罗恩病。
21、 腹痛+焦虑+大便无脓血+不影响睡眠——肠易激综合征。
22、 青壮年饱餐后剧烈运动腹痛+X线：气液平面——小肠扭转。
23、 老年男人便秘史+X线：鸟嘴状——乙状结肠扭转。
24、 低热盗汗+腹痛+X线：跳跃征——肠结核。
25、 72小时阑尾腔有钡剂残留——慢性阑尾炎。
26、 老年人大便变细便血——直肠/结肠癌。
27、 腹膜炎史/盆腔胀气/腹部手术+发热+上腹痛——膈下脓肿。
28、 低热盗汗+腹壁柔韧感——结核性腹膜炎。
29、 胰腺损伤+肿块——假性囊肿。
30、 肌红蛋白尿——挤压综合征。
31、 年轻女性与月经有关的乳腺胀痛肿块——乳腺囊性增生病。
32、 停经+阴道流血+腹痛——流产。
33、 子宫硬如板状——胎盘早剥。
34、 无痛性反复阴道流血——前置胎盘。
35、 匀质、稀薄、灰白色、腥臭白带——细菌性阴道炎。
36、 白色豆渣或凝乳样白带、阴道黏膜有白色薄膜或凝乳状物——外阴阴道念珠菌病。
37、 阴道分泌物增多，呈脓性粘液性，伴腰酸、下腹坠痛——急性宫颈炎。
38、 子宫大于停经月份+血清HCG升高——葡萄胎。
39、 子宫内膜异位症表现持续加重+子宫增大——子宫腺肌病。
40、 50多岁+阴道排液、腹痛、盆腔肿块——输卵管癌。
41、 黄疸+出血+脓性分泌物/肝脾大——新生儿败血症。
42、 小儿不明原因发热>5天——川崎病。
43、 结核症状+脑膜征——结核性脑膜炎。
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