吉龙云家｜怎样远离横纹肌溶解症……

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南京“龙虾门”事件使横纹肌溶解症引起众多读者关注，事实上这已不是第一次出现这种病。引起横纹肌溶解症的病因有很多，如挤压伤或者是摔伤、服用药物都能导致此病。一旦出现肌痛、乏力和深色尿就要当心横纹肌溶解症了。

横纹肌(骨骼肌)溶解症是因肌细胞产生毒性物质而导致肾损害的一种疾病，俗称肌肉溶解。首先，常发生于肌肉受到外伤，及一氧化碳中毒、酒精中毒等昏睡和肢体长期受压等引起的各种肌肉创伤等。此外，血管阻塞导致肌肉缺氧，以及服用他汀类降脂药也可能引发横纹肌溶解症。局部表现为受累肌群疼痛、肿胀、压痛、肌无力；全身表现乏力、发热、心动过速、恶心、呕吐和尿液呈酱油色；严重的患者可出现昏迷、弥漫性血管内凝血㈦IC)、肝损害、呼吸窘迫综合征、循环衰竭等多器官功能障碍，甚至死亡。

横纹肌溶解症有典型的“三联征”：肌痛、乏力和深色尿，发病者在短时间内就会出现“酱油尿”，并因为肾功能受损而出现无尿可排，血清肌酸激酶(CK)、肌红蛋白升高以及蛋白尿，常合并急性肾功能衰竭。血清肌酸激酶活性可达正常值的10倍以上。早期伴高钾血症、高尿酸血症和高磷酸血症、低钙血症，后期可发生高钙血症。尿色虽深但在显微镜下不见红细胞。脱水、发热、酸中毒和饥饿所致肌肉能量贮存耗竭等均是横纹肌溶解症的诱发因素。如果出现肌肉疼痛、无力、倦怠、尿液呈茶色或类似酱油色，尿量少甚至无尿的症状时，应当及时上医院检查血、尿肌红蛋白、血肌酐、血尿素氮等指标。

为了预防横纹肌溶解症的发生，不要过度剧烈地运动。运动之后要多喝白开水，以利于肌红蛋白的排出，减少肾功能受损。此外，部分患者在服用降血脂药时会引发横纹肌溶解症。提醒大家，在服用降血脂药物之后，若有肌肉疼痛症状应及时去医院就诊。早期病因的治疗、恢复血流、防治急性肾功能衰竭对改善横纹肌溶解预后有着重要意义，该病主要是针对病因治疗，减少肌肉损伤。主要治疗手段是及时、积极地补液，清除对机体有害的物质，维持水电解质、酸碱平衡，必要时行血液滤过、血液透析等肾脏替代治疗。

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