吉龙云家｜失眠的中医诊治……

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失眠是指经常性的不能够获得正常的睡眠 ,表现为不易入睡 ,或睡中反复苏醒 ,或早醒不能够再睡 ,甚至彻夜不能入睡的一种病症。

祖国医学认为 ,心主神明 ,统摄协调五脏 ,主持精神意识和思维活动。由于长期失眠可导致脏腑虚损、元气不足。再次 ,由于失眠影响气机 ,七情郁结 ,情志变化过甚 ,必然又影响脏腑的功能活动 ,扰乱心神 ,而发生睡眠障碍。

失眠在临床上以虚实为纲 ,可分为虚证和实证两类。虚证从气血阴阳辨证来分 ,是以气、血、阴不足为主 ;从脏腑辨证来分 ,是以心、脾、肾、胆不足为主。临床可见心悸怔忡 ,面色少华 ,动则气短 ,惊惕健忘 ,心烦躁热 ,腰膝酸软 ,头晕耳鸣 ,恐惧胆怯。妇女月经不调 ,性欲减退。实证从脏腑辨证来分 ,是以心、肝、胃为主 ;从六淫辨证来分 ,是以湿、热、痰、瘀血为主。证见心悸不宁 ,胸中烦热 ,胸脘满闷 ,口气秽浊 ,不思饮食 ,大便不畅 ,精神抑郁 ,两胁胀痛 ,烦躁易怒 ,性情急躁。

失眠的治法 ,一般以补、和、清、消、安神五种。补法用以补益心肝脾肺肾胆等脏腑之不足 ,和法用以调和心肾胃等脏腑之不谐 ,清法用以清解心胃肝等脏腑之热毒 ,消法用以消减肝脾肺胃等脏腑之郁结 ,安神法用以安定心肝两脏之不宁。

历代医家以酸枣仁为主药治疗失眠的记载很多 ,如《金匮要略》酸枣仁汤、《和剂局方》宁志膏、《普济本事方》真珠丸、《证治准绳》天王补心丸、《正体类要》归脾汤、《杂病源流犀烛》补心丹等 ,证实酸枣仁具有养心安神的功效。北京三友药业有限公司总结了前人运用酸枣仁的宝贵经验 ,采用现代中药生产工艺精制而成的复方枣仁胶囊系纯中药制剂 ,以酸枣仁加上金不换提取物罗通定为主要成分 ,用以治疗多种原因引起的失眠 ,具有迅速入睡的疗效 ,对睡眠结构没有影响和残余效应 ,不影响记忆功能 ,无依赖现象 ,长期服用没有任何毒副作用 ,因而对有些服用西药安眠药有顾虑的病人尤为适用。

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