吉龙云家｜乙肝患者服拉米呋定何时能停药……

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“拉米呋定”和“干扰素”仍然是目前在我国临床应用相对较理想的抗乙肝病毒西药，但也远未达理想要求。不足点是有效应答率不够满意，且出现病毒变异的概率较高，有停药复发的情况，也有个别病例停药后恶化的报道。2003年，据专家共识，其使用基本原则是疗程至少1年。分以下几种情况：(1)治疗1年时综合疗效达到完全应答者：建议至少继续用药6个月，期间每3个月复查一次ALT、  HBV-DNA、HBeAg／抗-HBe，仍持续完全应答者可停药观察；(2)治疗1年时综合疗效达到部分应答者：建议继续用药直至达到完全应答后，再继续用药至少6个月，期间每3个月复查1次ALT、  HBV  DNA、HBeAg／抗-HBe，仍持续完全应答者可停药观察；(3)治疗1年时综合疗效仍无应答者，可停药观察，或改用其他有效的抗病毒药治疗，病情进展合并肝功能失代偿或肝硬化患者，不宜轻易停药，并应加强对症保肝治疗。你在来信中说，服用3个月后已出现HBV-DNA阴性，肝功能正常，至今已用了近3年，应该可以停药(建议停药前再检查一次HBV-DNA、肝功能、乙肝两对半)。万一复发，其原则是再次治疗。患者较虚弱，可找有经验的中医或中西医结合专科医生进行中药调理。

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