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HAART与抗TB药合用增加不良反应

美国新奥尔良市Ｔｕｌａｎｅ大学卫生科学中心成人感染病科Ｍｕｒｔｈｙ博士报告称，结核（ＴＢ）菌合并人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）感染时，为避免药物相互作用所致的不良反应，应该暂缓或停止高效抗逆转录病毒治疗（ＨＡＡＲＴ），首先治疗ＴＢ。

以上结论是Ｍｕｒｔｈｙ及其同事，对１９９８年至２００２年他们收治的ＨＩＶ合并ＴＢ感染病人进行回顾性分析后得出的。

在他们治疗的８４例ＴＢ病人中，有５４例同时应用 ＨＡＡＲＴ，２９例仅用抗ＴＢ治疗，４例ＨＡＡＲＴ用药资料不完整。

结果发现，在４８例同时应用抗ＴＢ药物和ＨＡＡＲＴ的成年人中，有２５％的病人因发生药物不良反应而中止ＨＡＡＲＴ，这些不良反应包括恶心、呕吐和皮疹等。其中最常见的不良反应为肝功能异常。Ｍｕｒｔｈｙ博士说，在治疗ＨＩＶ合并ＴＢ感染的病人时，为避免两种治疗用药的相互作用，在ＴＢ治疗初期停用ＨＡＡＲＴ，更可能治愈ＴＢ。在他们治疗的１２例病人中，有９１．７％的病人属于这类情况。

Ｍｕｒｔｈｙ博士解释说，在抗ＴＢ治疗的初期，并用ＨＡＡＲＴ最常见的药物不良反应为肝功能异常。在坚持ＴＢ综合治疗加ＨＡＡＲＴ发生困难时，不应轻易调整抗ＴＢ药物的用量以减轻其与ＨＡＡＲＴ的相互作用。他建议，如需继续ＨＡＡＲＴ，宜延缓２个月，待ＴＢ治疗结束或药物减量后进行。 

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