吉龙云家｜甲亢和搪尿病可同时存在……

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甲状腺功能亢进症(简称甲亢)和糖尿病是常见的内分泌疾病，两者并存的情况并不少见，近年来发病率有上升趋势。

甲亢和糖尿病可先后起病或同时发病，以先甲亢后合并糖尿病最常见。患甲亢时胰岛B细胞分泌胰岛素功能降低；甲亢患者肌肉组织对胰岛素的敏感性降低，使葡萄糖摄取利用减少。另外，由于T3可选择性影响胰岛素的抗脂解作用，使游离脂肪酸浓度明显增高，后者可抑制外周组织对葡萄糖的利用；患甲亢时机体处于高代谢状态，患者能量消耗增加，易饥多食，加上肠道己糖激酶和磷酸激酶活性增强等使肠道葡萄糖吸收增加。

与甲亢并存的糖尿病可以是1型、2型以及特殊类型糖尿病，特殊类型糖尿病指甲亢引起的暂时性血糖升高。这种糖尿病属于原发性，不是继发于甲亢。在甲亢病情控制后，糖尿病依然存在，不予降血糖药物治疗，血糖就不能降至正常。需要注意的是，甲亢可以加重糖尿病，使血糖进一步增高，故控制甲亢对减轻糖尿病也很重要。

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