吉龙云家｜急性肾炎的饮食调理和预防……

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急性肾炎的全称为“急性肾小球肾炎”，是一组由多种病因(如感染、中毒、理化因素等)所致的以水肿、血尿、蛋白尿、高血压为主要临床症状的疾病。

本组疾病以链球菌感染后肾炎多见，患者一般发病前2-3周有链球菌感染所致的感冒、发热、咽喉肿痛等病史，是链球菌感染后所致的免疫反应(抗原—抗体、免疫复合物等)作用于肾小球所致。病程一般1年左右。本病在中医学属于“水肿”、“风水”、“肾风”等范围。治疗本病如在使用中西药物的同时，配合饮食调理和预防复发措施，则效果更佳。为此，笔者根据临床经验，就链球菌感染后急性肾炎的饮食调理的预防措施介绍如下，供有需要的朋友参考。

一、饮食调理

1．一般调理。本病血尿、高血压症状明显者，应采取无盐(或低盐饮食)，并限制每天水的摄入量。有氮质血症(体内蛋白质分解代谢增加，肾功能障碍，非蛋白氮包括尿素、尿酸、肌酐和氨等增高而无临床症状时)者，应限制蛋白质的摄入量，成人每天不超过20克；小儿按0．5克／公斤计算，并选用优质蛋白质(如乳类、蛋类、鱼肉、瘦肉等)，以减少肾脏排泄氦质的负担，并可保证一定的营养供应，此外还可促进非蛋白氮的利用，以减轻氮质血症。

2．食疗荐方。

(1)茅根粥：白茅根60克(或新鲜茅根120克)，加水适量，煎煮1小时，取茅根水煮粥，每天1剂。本粥有凉血、利尿、消肿之功效，适用于血尿、浮肿明显者。

(2)冬瓜薏苡仁汤：冬瓜250克，薏苡仁60克，水煎代茶饮，本汤有利水消肿、健脾祛湿之功效，适用于水肿明显者。

(3)鲫鱼汤：鲫鱼250-500克，去鳞和内脏；先把砂仁、白蔻仁各6克蒸熟，后放入鱼腹内，用线缝密，不加盐，放入水锅中蒸熟即可。吃肉喝汤，分2-3次食用。本汤具有利尿、消肿之功效，适用于水肿明显者。

(4)木耳黄花汤：银耳、黄花菜各30克，加水500毫升，煎至250毫升，加入小量冰糖即可食用。本汤具有降压、利尿之功效，适用于高血压、血尿明显者。

(5)芹菜汤：芹菜头500克，捣烂取汁，加白糖适量饮用(或用芹菜根60克水煎服)，每天1剂。本汤具有消肿、降压之功效，适用于本病伴高血压明显者。

二、饮食注意事项

1．低蛋白饮食。适用于急性肾炎、慢性肾炎、肾功能衰竭、或血尿素氮升高者；此外还适用于肝昏迷、肝功能衰竭的患者。

饮食要点：限制进食富含蛋白质的食物(如各种肉类、鱼类；奶类、豆类及其制品等)，进食蛋白质每天每公斤体重不超过1克；基本饮食中，碳水化合物不受限制，但应充分补充富含多种维生素的新鲜蔬菜、水果。在热量分配上，每天总热量应保证在6276-8368千焦(1500—2000千卡)左右。

2．无盐、低盐、少钠饮食。适用于急性肾炎、慢性肾炎、中重度高血压病、冠心病、风湿性心脏病、充血性心力衰竭、肝硬化腹水以及妊娠高血压综合征等者。

饮食要点：无盐为烹饪时不加食盐、酱油和碱发面粉(可用食醋调味)；低盐为每天食盐不超过2克(包括酱油、腌菜、腌肉、咸蛋、威挂面及碱发面包等)；少钠为烹饪不加食盐，多进食含钠少的食物(如豆类、苋菜、丝瓜、茭白、大葱、马铃薯及肉类等)，少食含钠量高的食物(如油菜、芹菜、咸馒头、咸面包、苏打饼干、豆腐干、松花蛋、皮蛋和猪肾等)；每天钠量不超过500毫克。

3．低钾饮食。适用病种：急性肾炎、其它慢性肾脏疾病、肾功能不全(或衰竭)、高钾血症以及少尿或无尿等病的患者。

饮食要点：宜选食每100克含钾量在100毫克以下的食物(如鲜蛋类、松花蛋、藕粉、凉粉、南瓜以及甘蔗等)，每天供钾量不应超过500毫克。

三、预防措施

急性肾炎一般治愈不难，但如在日常生活中不注意预防，则易复发，每发作一次肾脏损害一次，最终转为慢性肾炎并导致肾功能衰竭。为此，预防复发十分重要。预防复发可按以下步骤行之。

1．锻炼身体，增强体质。经常锻炼身体，体质增强后，可有效防止感冒发生，从而避免急性肾炎发作或者复发。

2．感冒早治，观察半月。一旦不慎患上链球菌感所致的感冒(包括咽喉炎、扁桃体炎、脓皮病等)，应及时到医院注射青霉素，连续注射半个月，并每周1次检查尿液，以便及早发现急性肾炎的蛛丝马迹，及早治疗。

3．注重养生，节制房事。病愈后应休息半年左右，直至镜下血尿消失。做到起居有时，饮食有节，以巩固治疗成果。此外，还要节制性生活，避免过度疲劳，导致感冒发生。

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