吉龙云家｜常见肝病5证证治……

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肝血虚证：主要表现为面色苍白或萎黄，形瘦，头晕耳鸣，多梦，两目干涩及视物不清或夜盲，肢体麻木，爪甲不荣，妇女经少色淡或闭经。唇舌色淡，苔薄，脉细。治宜补血养肝，可选四物汤(膏)、当归补血口服液（丸）、归脾丸（颗粒）等。

肝气证（即肝气郁结或肝郁气滞）：主要表现为胸胁或少腹胀闷窜痛，喜太息，情绪忧郁寡欢或性急易怒，妇女可见乳房胀痛、月经不调、痛经。舌淡红，苔薄白，脉弦。治宜疏肝解郁，理气畅中。可选柴胡疏肝散（丸）、逍遥丸、解郁和肝丸等。

肝火证（即肝火上炎或肝火炽盛）：主要表现为头晕涨痛，耳鸣如潮甚或突然耳聋，面红赤热，目赤肿痛，烦躁易怒，口燥咽干，尿赤便秘，或有胁肋灼痛、吐血衄血、夜眠恶梦等，妇女可见经量多色鲜红。舌红，苔黄，脉弦数。治宜清肝泻火，可选丹栀逍遥丸、龙胆泻肝丸等。

肝阳证（即肝阳上亢）：主要表现为头晕目眩或头目涨痛，两眼畏光或视物不清，头重脚轻甚或昏眩欲仆，面红目赤，性急易怒，心悸健忘，失眠多梦，腰膝酸软。舌红，苔薄白或黄，脉弦实或弦细（数）。治宜养阴平肝潜阳，可选天麻钩藤饮（胶囊）、左归丸、二至丸、归芍地黄丸等。

肝风证（即肝风内动、动风）：主要表现以肢体麻木、强直、抽搐、震颤、摇动等为特征。通常由肝阳化风、热极生风、阴虚风动或血虚风动引起。病势较急，临床主要依据动风证外的伴随症状来辨治，如肝阳化风应伴肝阳上亢诸症；热极生风常伴高热神昏、手足躁扰、舌红或绛、脉弦数等邪热炽盛症状；阴虚风动可伴五心烦热、潮热盗汗、尿黄便秘、舌红少津等阴虚内热症状；而血虚风动则伴有肝血虚诸症。治疗各有侧重，可分别选滋生青阳汤（《医醇賸义》）、羚羊角汤、镇肝熄风汤、阿胶鸡子黄汤（《通俗伤寒论》）等，必要时可配用中药三宝（安宫牛黄丸、紫雪散、至宝丹）和西药以救急。（尚学瑞）

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