吉龙云家|面对禽流感 做好必要的防护……

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据新华社北京4月9日电,国家卫生和计划生育委员会9日晚公布,2013年4月8日17时至4月9日18时,全国报告新增人感染H7N9禽流感确诊病例4例。其中,浙江2例,上海2例。另据江苏、安徽报告,4月9日下午,在南京市救治的安徽省确诊病例韩某和江苏省确诊病例沈某,经全力抢救无效死亡。截至4月9日,全国共报告28例确诊病例,其中死亡9人。病例分布于上海(13例,死亡5例)、江苏(8例,死亡1例)、安徽(2例,死亡1例)、浙江(5例,死亡2例)4省市的19个地市级区域。报告的确诊病例间未发现流行病学联系。所有病例的密切接触者均已采取医学观察措施,未发现异常。目前病例处于散发状态,尚未发现人传人。

面对禽流感,公众应当如何正确认识并做好必要的防护措施?一起来看看相关专家的解答。

【权威回应】

H7N9禽流感疫情会不会演变成像SARS那样严重?

在近日召开的新闻发布会上,专家表示,综合分析判断表明,目前病例处于散发状态,未发现人传人的证据。

中国疾控中心卫生应急中心主任冯子健说,目前发生的所有病例都集中在华中地区四省(市)。已有越来越多证据证明,这个病毒的感染和禽类暴露有关。目前还不知道这个病毒在其他地方有没有发生病例的可能性。

国家卫生和计划生育委员会人感染H7N9禽流感疫情防控工作领导小组办公室主任梁万年介绍,判断一种疾病风险大小要考虑几个因素:致病原的毒力、传播力有多大;涉及范围有多大;传播程度;人群是不是普遍易感;有没有有效手段控制。目前,我们对H7N9禽流感的流行病学特征和临床学特征掌握得很少,人感染H7N9禽流感的部分病例病情比较重,临床表现、病情程度和H5N1相同,但达菲类抗病毒药,即神经氨酸酶抑制剂,用于治疗是有效的。

中国疾控中心病毒病预防控制所副所长、国家流感中心主任舒跃龙说,H7N9禽流感病毒的传播力、传染性及未来演变方向,现在还不能作出判断,但我国有非常好的流感监测网络,可以密切监视该病毒,实时分析判定。

【疫苗研发】

研发技术储备充足

“研发、生产H7N9禽流感疫苗,需要6个月到8个月时间。我们举国联动,还有可能缩短时间。”人用禽流感疫苗(H5N1)国家科技攻关项目负责人、北京科兴生物制品有限公司总经理尹卫东说。

一位业内专家也表示,经历了甲流的考验,在标准品制备等方面,中检院确实有了充足的技术储备,该院相关科室目前已在查阅H7N9禽流感病毒的相关资料,并着手开展研究,以备不时之需。同时,尹卫东提出,由于流感疫苗的生产技术相对成熟,生产线也通用,需要生产疫苗来应对H7N9禽流感病毒时,企业能够迅速组织研发和生产。

“应对甲流时,我们从获得毒株,到生产出疫苗,一共用了87天时间,之后大量地给公众接种。虽然甲流发病比较多,但是疫情被疫苗压制住了,没有引发大流行。因此,对于现阶段尚未有H7N9禽流感疫苗这一情况,公众关注是应该的,但不必过分担心。”尹卫东说。

【生活指南】

指南一:禽、肉、蛋怎么吃才安全?

禽流感让家禽生意冷清起来,肉、蛋等食品也受到波及。禽、肉、蛋怎么吃才能保证饮食安全?

“保证饮食安全,应不食用感染病毒的动物,不食用生肉。”世界卫生组织建议,烹饪食物时做到生熟分离,确保入口的肉、蛋类得到充分加热。接触生肉后需仔细洗手,并对接触过生肉的器皿进行清洗消毒。

国家食品安全风险评估中心提示,禽流感病毒普遍对热敏感,对低温抵抗力较强,65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周,在4℃水中可存活1个月。

为预防起见,国家食品安全风险评估中心建议,尽管H7N9禽流感病毒感染的来源及传播模式尚不能确定,但应做到不接触、不食用病(死)禽、畜肉,不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品;生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透;在食品加工、食用过程中,一定要做到生熟分开,避免交叉污染,处理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食;要保持良好的个人卫生习惯,不喝生水;保持手部卫生,常洗手。在做食品之前、制作之中以及制作之后,餐前便后,处理生禽畜肉和生鸡蛋后均要洗手。

指南二:有感冒症状怎么办?

“人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。”卫生计生委日前印发的人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)指出,人感染H7N9禽流感重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

“如果出现感冒类症状,尤其是接触过禽鸟类的病人,要及时就医,争取做到早发现、早诊断、早治疗,以免错过最佳治疗时机。”北京大学人民医院呼吸科主任医师高占成同时提醒,医院院内交叉感染防控非常重要。小病应尽量去当地医疗机构就诊,不要集中到大医院;医疗机构要做到病人分流,发热门诊收治病人后要及时排查;医生要加强自身防护,尤其呼吸科、传染科和其他接触发热病人的医生要佩戴口罩,做好防护。

【防治建言】

4月7日,国家中医药管理局召开人感染H7N9禽流感中医药防控专家组会议,对中医药防治工作进行了会商。会后,该局召开新闻发布会,专家组部分成员向媒体介绍了中医药防治人感染H7N9禽流感的情况。

专家组成员、北京中医药大学东直门医院姜良铎教授说,中医药防治人感染H7N9禽流感,应从两个方面着手。一是扶正气,即增强体质、提高免疫力,中成药如玉屏风颗粒、玉屏风散等补气药都有此效。二是如果有感冒、发烧等早期症状,建议先吃中药,以起到解表、散寒、清热、解毒等作用。由于轻症时从症状上难以分辨该病与普通病毒性感冒、流感,选一些普遍适用的中药既对症,又能为后续治疗抢占先机。

谈到目前公众对于中药板蓝根的关注,姜良铎认为,中医治疗该病在方法、规律、原则一定的情况下,选择药物时不一定非局限于某一两种。“板蓝根虽然有清热解毒效果,但对于脾胃虚寒者并不合适。”姜良铎说。

另一位专家组成员、首都医科大学附属北京中医医院主任医师王玉光介绍,目前推荐的中医药防治方中,中成药有疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊等,在各地陆续推出的方案中,推荐药物也都不尽相同。他提醒,这些药都不适合孕妇。同时,对于年龄、性别、基础病不同的患者,也要具体分析,辨证防治。因此,建议感冒后尽快就医,由医生对症治疗。

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