吉龙云家｜活动能力是骨折康复重点……

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骨骼是支撑人体的支架，是人体活动的基本支撑结构，一旦发生骨折，首先影响的就是活动能力。对于老年人来讲，活动能力是保证晚年健康的重要因素，因此，不慎骨折的老年人，尽量恢复活动能力是非常重要的。而活动能力恢复的最佳阶段就是在骨折恢复期(即骨折的康复后期，指已经临床愈合或已去除外固定支架后的时期)。此期骨性骨痂已形成，并在X线上已显影，骨骼有了一定的支撑力。在此时期，要重点恢复骨折的受累关节的活动度、增强肌肉力量，使各关节迅速恢复到正常活动范围，并在此基础上恢复活动能力。

1．关节。对不同的关节，主动锻炼的活动范围有所不同，髋关节除练伸、屈以外，还要练外展、内收与内外旋转，直到能盘腿坐为止；而膝关节主要练习伸、屈运动；肩关节的活动范围更大，锻炼以外展、上举为主；肘关节的锻炼以伸屈为重点；前臂的锻炼以旋转为主。运动时以不引起明显疼痛为度，幅度应逐渐增大。每一动作重复5—15遍，每日练习3—5次。

2．僵硬肢体。对刚去除外固定的患者可先采取有助力的运动，如用健肢帮助患肢运动，以后随着关节活动范围的增加而减少助力。对变得僵硬的肢体，可采取被动运动，但运动方向与范围应符合解剖功能(可向医生咨询)，动作应平稳、缓和，不要引起明显疼痛及肌肉痉挛，不可使用暴力，以免引起新的损伤与骨化性肌炎。

3．肌力。肌力也就是肌肉的力量。在肌力的恢复上，唯一有效的方法是逐步增强肌肉的活动量，引起肌肉的适当疲劳。在功能锻炼时，只要感到略微疲劳即可，并且要逐渐加量，以运动结束后疲劳很快消退为宜。包括举物、下蹲、上下楼梯、起立、拾物、穿脱衣服、进食等，以便尽早恢复日常活动能力及工作能力。

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