吉龙云家|感冒临床四型对症施治……

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中医对感冒的认识是充分的,治疗手段是十分完备的,疗效是十分显著的,当然“有底气”称感冒为“皮毛轻疾”。风寒表实证、风寒表虚证、风热表实证、风热表虚证、夏季外感挟湿、夏季外感挟暑、秋季外感兼燥、脾肺气虚、肾阳虚感冒、血虚感冒。

感冒是临床上常见的呼吸道传染疾病,患者以畏寒、发热、鼻塞、头痛、流涕、咳嗽等为主要症状。在临床实践中,依据入侵机体的病邪的不同表现,可分为四型对症辨证施治:

1.风寒型:患者恶寒发热、鼻塞、无汗、头身疼痛,流清稀涕,咽喉有痒感,口不渴,咳嗽痰稀白,小便清长,脉象浮紧,舌象薄白,治疗宜辛温解表,宣肺散寒为主,选方如下:鲜葱白15克,荆芥10克,防风10克,淡豆豉10克,紫苏叶—10 克,桔梗9克,前胡6克,杏仁6克,甘草6克,水煎服,每日1剂,分3次温服。

2.风热型:患者发热体温较高,恶寒、鼻塞、汗出,口干渴喜饮,咽喉红肿疼痛,流黄浊涕,咳嗽痰粘稠色黄,小便短黄,大便秘结,脉象浮数,舌象薄黄,治疗宜辛凉解表,宣肺清热为主,选方如下:金银花12克,连翘 12克,荆芥10克,桑叶 10克,芦根12克,杏仁6 克,桔梗10克,板蓝根15 克,牛蒡子10克,野菊花 12克,青蒿6克,薄荷3 克,甘草6克,水煎服,每日1剂,分3次温服。

3.燥热型:患者发热畏冷,口鼻干燥,咽喉疼痛,干咳少痰,咳久痰中带血丝,口干渴,脉象浮数,舌质干少苔,治疗宜清热宣肺,润燥止咳为主,选方如下:桑叶12 克,桑白皮10克,北杏仁 12克,栝蒌9克,沙参12 克,芦根15克,雪梨皮 15克,枇杷叶10克,浙贝母12克,焦山栀9克,生甘草6克,水煎服,每日1剂,分3次温服。

4.暑湿型:多在夏季发病,患者发热无汗或少汗,恶寒、头痛头重,四肢困倦酸痛,胸闷口渴喜欢,恶心或呕吐,咳嗽痰粘稠色黄,纳差,大便溏,小便短黄,脉象滑数,舌象厚腻白黄,治疗宜清暑解表,祛湿化浊为主,选方如下:藿香9克,香薷 6克,紫苏叶9克,金银花12克,桔梗10克,连翘12克,制半夏9克,葛根10克,陈皮6克,佩兰 6克,大腹皮10克,厚朴 9克,白芷6克,茯苓12 克,白术10克,大枣5 枚,生姜3片,扁豆花6 克,灸甘草6克,水煎服,每日1剂,分3次温服。

中医还讲究预防为主。对于免疫功能差的人,可以常服由黄芪、白术、防风组成的玉屏风散,清代方剂《成方切用》称此方:“治自汗不止,气虚表弱,易感风寒。”现在有成药做成冲剂,服用更方便。此外,加强体育锻炼,增强体质,穿衣适应气候变化,在感冒流行时,加强隔离消毒,也是非常重要的。

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