吉龙云家｜糖尿病并发症的防治方法……

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目前，糖尿病本身还不能根治，而糖尿病并发症又是患者的最大威胁。那么患了并发症，还有没有治愈的可能呢?卫生部糖尿病防治专家向红丁教授近日回答说：如果治疗及时、正确，糖尿病并发症是可以治愈的。这就要做到两点。第一是治疗及时，赶早不赶晚。第二就是要治疗得当，避免不良的饮食习惯和不合理的药物治疗。下面谈谈几种并发症的防治方法。

糖尿病与皮肤病变有啥关系

糖尿病的急性和慢性皮肤病变是多种多样的，这与病人血糖升高，局部抵抗力下降有密切关系。糖尿病皮肤病变多数不是糖尿病病人所特有的，但这些病变比非糖尿病患者发生的机会要大得多。①皮肤瘙痒症。在糖尿病病人中十分常见，这是高血糖刺激神经末梢的结果。外阴部由于还有尿糖的刺激和局部感染的影响，瘙痒更加多见。有人发现，瘙痒症在糖尿病病人中发生率可达7%～43%。②皮肤真菌感染。真菌感染在糖尿病皮肤病变中占首位，远多于非糖尿病患者，如手癣、足癣、甲癣、股癣、体癣以及外阴白色念珠病等。③皮肤细菌性感染。如疖、痛等，在糖尿病病人中的发生率远高于非糖尿病患者，常成为检出糖尿病的线索。④胫前色素斑。多见于男性糖尿病病人，发生在小腿前侧。开始时可发生皮肤红斑、水疱、紫癜、糜烂或溃疡，以后逐渐形成数目不定、形状不一的褐色斑，不痛不痒，一二年后可自行消退。⑤糖尿病大疱。是糖尿病病人少见但有特征性的皮肤病变。发病前无明显诱因，突然在四肢肢端出现大疱，大小在0.5～10厘米不等，疱壁紧张、菲薄而透明，内含清液，类似烫伤的水疱，自觉症状不明显。1至2周后水疱自行消失，不留痕迹。糖尿病皮肤病变的治疗包括：糖尿病控制和局部处理，必要时须全身治疗。

糖尿病对男性生殖系统功能有什么影响

糖尿病对男性性功能影响很大，可能严重降低病人的生活质量。有人说，性功能障碍是仅次于失明和截肢的第三大致残性病变，所以在糖尿病治疗中必须予以注意。男性糖尿病病人性功能障碍的临床表现多种多样，主要包括：性欲减退、性高潮消失、勃起功能障碍（原称阳痿）、早泄、逆向射精或者不射精，婚后不育等。造成这些异常的原因是多方面的，包括全身代谢紊乱、体质下降的因素，也包括局部血管神经功能障碍的因素和精神、心理因素，多数病人体内男性激素水平的下降并不明显。病人可能因勃起功能障碍或早泄而不能进行正常的性生活，也可因为调节排精管道的神经功能障碍，使精液无法正常排出体外，反而逆向射入膀胱，结果造成男性不育。这些异常会给病人带来很大的精神压力和难以启齿的痛苦，严重影响其糖尿病病情的控制和生活质量。

糖尿病与骨及关节病变的关系如何

糖尿病可影响全身各个器官功能，也包括骨和关节。有些骨及关节病变在糖尿病病人中相当常见，而且比一般人要重，还有些骨及关节病变属于糖尿病慢性并发症。糖尿病肯定能并发的骨及关节病变包括：骨质疏松和夏科关节。当然非糖尿病患者也会发生骨质疏松，特别是老年人和绝经后的妇女。糖尿病病人由于代谢紊乱造成破骨细胞性增强，成骨细胞活性减弱，骨质疏松发生得早而且重。骨质疏松病人查血钙、血磷和碱性磷酸酶可能查不出什么问题来，但做X光检查或者骨密度检查就会发现问题了。骨质疏松可引起骨骼疼痛，更严重的是引起骨折，造成残疾。为了预防骨质疏松，及早的补充钙剂和维生素D是十分必要的。夏科关节好发于脚和踝部，主要表现为骨骼畸形，特别是在轻度外伤后出现较重的持久的骨关节肿胀，而疼痛倒不太明显。这种骨病可能与糖尿病血管和神经病变有关，确切机制还不大清楚。夏科关节的处理主要是局部护理，包括避免患肢过度负重，穿特制的鞋来保护患肢，必要时可行关节固定手术。糖尿病病人可能伴发的骨关节病变包括：脊柱骨质增生、关节周围炎、股性关节炎等，治疗上与单纯的骨病无不同。

糖尿病病人为什么容易生疖长疮

糖尿病病人在控制不佳时，容易发生皮肤感染，生疖长疮；而且长了一个疖子就不容易好，往往得化脓。平时皮肤受伤后，也不容易收口，收口后受伤部位就会留下色素沉着；特别是小腿前面，老有一块一块的黑斑。感染严重时可发生痛。痛是指许多疥疮融在一起，形成一个又深又大的脓疱，必须切开排脓治疗。痛好发于身体背面受压之处，如果长在颈部后方，就叫做“砍头疮”。糖尿病病人容易生疖长疮，与下面几条因素有关：①代谢紊乱，全身一般情况不佳，抵抗力较差；②血糖升高给细菌的生长提供了很好的培养基；③皮肤有血管和神经病变，供血不良，感觉不灵，自我保护功能较差，皮肤复原能力不强。所以糖尿病病人必须好好控制血糖，保护皮肤。有了皮肤损伤，决不可掉以轻心，要妥善处理、积极治疗，以防微杜渐。

——糖尿病防治专家向红丁教授话防病

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