吉龙云家|中药方剂之和解方剂类……
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1,茯芩杏仁甘草汤 《金匮要略》
组方:茯苓20克 杏仁15克 甘草10克 日服一剂 早晚温服
适应症:本方适用于因呼吸而引起的胸部压迫感和肺气肿、气胸、胸膜炎、肋间神经痛、心绞痛,食道狭窄引起胸部不适。本方是对胸部疾患所致的胸闷,喘咳、呼吸紧迫最好良方。
方解:茯苓可除去胃内停水和治呕气,杏仁去胸中停水,并温血、治喘息有效;甘草有调和诸药的作用。对食道癌病人之咽下困难,吐粘液、用利膈汤和本方可缓解症状作用,茯苓为利尿药,有镇静作用。杏仁为利痰健胃药、止咳、健胃作用。
治例摘录:病人为63岁男性、因食道癌、曾开胸探查发现癌瘤侵及大动脉而未能做手术、闭胸待亡。主诉为吐食和咽下困难,给予茯苓杏仁汤和利膈汤(半夏10克,山桅10克,附子5克,甘草5克,茯令15克)三剂后咽下通利,10天后体力恢复。一月后诸症轻快。这些改善对病人来说是从来未有过的。
2,半夏泻心汤 《伤寒论》
组方:半夏15克,黄芩10克 ,人参10 ,干姜10 ,甘草(炙)10克 , 黄连5克, 大枣8枚。
适应症;适用于心下痞塞呕吐、食欲不振、胃内湿滞、肠鸣而无下痢者,如急慢性胃炎,溃疡病、神经性呕吐、便秘,神经衰弱、癞病症,舞蹈病等。
方解:黄连、黄芩泻心下部实热。黄芩治血热血便;黄连可缓解烦躁症状;通过黄连、黄芩的协同作用,可治心下部痞满;半夏、干姜是理气药。可治呕吐;人参、甘草、大枣调整讲药力,兴达到除热邪和水邪,使心下痞满解除,并有顺气作用。
药物功效:半夏为化痰药,黄芩清热并有利尿降压、抗菌镇静作用。干姜驱风健胃;甘草补气解毒药、大枣滋补药。
治例摘录:一位神经性心脏病人,下部痞满乏力、烦躁、过敏、足发冷为主诉、曾用六君子汤半夏厚朴汤等不效,后用半夏泻心汤,心下痞消失,食欲增加,夜眠好转而治愈。
附记:本方具有消炎健胃作用,可治疗急慢性胃炎消化不良慢性肠炎,腹泻神经衰弱病症等。
(3).竹叶石膏汤《伤寒论》
组方: 麦冬15克 粳米20克 半夏10克 人参10克 竹叶10克 甘草10克 石膏20
适应症:高烧病后、低热稽留不退,津液枯燥的阳症或阳虚症。体力虚弱,胸中烦闷,口渴,呼吸迫促,呕吐等。如肺炎、麻疹、喘息、肺化脓等症。
方解;本方系小柴胡汤的变方,在麦冬汤中去大枣加竹叶石膏而成。或者白虎加人参汤去知母,加竹叶半夏、麦冬而成。竹叶、石膏去热、解烦、润燥、半夏止呕、利心下部之水;麦冬滋润、止咳、人参、甘草和粳米、补虚劳、润津液之枯燥,通过诸药的协同,可去余热,恢复疲劳,治疗咳烦,上逆,呕吐等(咳嗽呼吸困难时可加杏仁10克)
药物功效:麦冬滋阴。石膏、竹叶、清热利尿。
治例摘录:1。病人为20岁的男青年,患夏季传染病,发烧10日不退、消瘦、舌?干燥无苔、给予竹叶石膏汤三天后粳渴消失,食欲恢复。
2.病人为一妇女,因外伤发烧,实热数日不退,咳嗽食欲减退,消瘦、给予竹叶石膏汤加杏仁煎剂,5-6日后咳嗽减轻,食欲恢复。
(4).小柴胡汤《伤寒论》
组方:柴胡20克 半夏15克 生姜10 黄岑10 人参10 甘草10 大枣4枚 如脱发可加牡蛎10克
适应症:少阳病代表方:又名三禁汤(禁汗、吐禁下)
1. 瘦弱无力型和似肺结核样消耗病样体质脉大有力。
2. 各种急性热性病、发烧数日,寒热往来,咳嗽食欲不振、口苦胸胁苦闷。
3. 胸部疾病,如支气管炎、喘息、肺气肿肋间神经痛、发烧、咳痰、胸痛。
4. 神经质、神经衰弱综合症、肝郁、痛症、神经分裂等、本方范围广泛、值得临床医师注意研究。
方解:柴胡治胸胁实热而引起的胸胁苦满和黄芩一起消胸部炎症,解其热,疏通胸胁气滞。半夏和生姜利胃部停水,积气,治疗呕吐、恶心、促进食欲;人参、甘草和大枣、解胃郁滞;柴胡可帮助提高肝脏功能,以治因热性病而致的肝功能损害。
(5).大柴胡汤《伤寒论》
组方:柴胡20克 半夏10克 黄芩10克 芍药10克 大黄10克 枳实10克 大枣5枚 干姜10克
适应症:少阳病移向阳明病的小柴胡汤实症,分类大致如下:
1. 热性传染病,如肠伤寒,猩红热,疟疾、肠炎等。
2. 呼吸器官杂病:如喘息、支气管扩张,肺气肿,胸膜炎(不论发热与否)
3. 心瓣膜病,心肌梗塞,心包炎,心源性喘息等。
4. 高血压、动物脉硬化、脑出血、脑组织软化症等。
5. 溃疡病、胆石症肝硬化、习惯性便秘呃逆症等。
6. 肥胖病、糖尿病,半身不遂、癞痛症、气郁症、神经衰弱等。
7. 肾炎,结石,阳痿等。
方解:本方各药具有解心下部气郁之功,柴胡和黄芩解胸胁,心下部的邪热郁塞;枳实疏肝理气,芍药缓解肌紧张;大黄泻大肠热、干姜治恶心呕吐。本方似小柴胡汤、去人参、甘草、补剂、加芍药枳实、用以泻热。《伤寒论》中无大黄,其它论中有大黄,但可根据病情轻重决定大黄的加减,另解认为,以柴胡、黄芩芍药清解少阳;枳实,大黄寒泄阳明阴明,大枣降逆。和中,柴胡为清热药,半夏为化痰止咳。黄芩为清热药,芍药为活血药。本方对老年人,支气管喘息很有疗效。
(6)三和散《和局方剂》
组方:沉香20克、苏叶20克、大腹皮20克、白术15克、川芎15克、木香15克、陈皮15、槟榔15、木瓜15、甘草10、干姜10
适应症:可治气血留滞;五脏不调,三焦不和,而改之心腹痦满,肌痉挛浮肿和大小便不利等症。如肠绞痛。便秘小便不利,肌肉痉挛或摩缩,腰痛。疝气;阴囊疼痛和脚气等病。
方解:本方为调节气血,五脏、三焦不和之方故各三和方。川芎活血;木香、沉香、大理气破滞;槟榔破气止痛;木瓜,陈皮,疏经和胃;苏叶清上焦之热;白术补脾利湿。甘草、干姜调理诸药,并健脾胃,协助诸药发挥作用
药物效能:白术健脾利湿,川芎为活血药,苏叶驱风解毒药,广木香为理气药。槟榔为杀虫药。本方对气血不调,五脏不适、三焦不和引起的腹痞满,肌痉挛,浮肿和小便不利等症有很大的良好疗效。
(7)甘露饮《和局方剂》
组方:批杷叶15克、熟地15克、生地15克、麦冬15克、天冬15克、枳实10、茵陈10克、石斛10克、甘草10克、黄芩10克
适应症:本方具有解胃肠内热、活血、健胃功能。用以治疗胃内郁热,口臭、咽喉肿痛、口内生苍。口腔溃疡、牙龈脓肿,咽候炎,舌癌,坏血病、黄疸等。
方解:本方药味较多、为清热解毒药、黄芩、批杷叶具有消炎作用,生熟地和麦冬、天冬、滋阴生津,并有清热作用;枳实,石斛和胃止痛。茵陈清热利胆去黄疸作用。甘草调理诸药。并有解毒作用。
药物疗效:批把叶为止咳化痰药,生地为凉血药。枳实为理气,茵陈为清热燥湿药,黄芩为清热药,本方用于慢性口腔炎,口腔溃疡,口周蜂窝织炎,有清热解毒作用,疗效常优于一些抗菌清炎药物.
(8).乌药顺气散《和剂局方》
组方:乌药15克、陈皮15克、白强15克、麻黄15克、川芎15克、桔梗15克、干姜10克、枳壳10克、白芷10克、甘草10克
适应症:用于因脑溢血而致的手足痛,运动障碍,语言障碍,游走性肢体肌痛、麻木、四支无力。步行困难等,可治颜面神经麻痹、脚气病等到。
方解:乌药、白强。解痉止痛;麻黄、白芷、固表利韧。陈皮、桔梗、甘草、止咳顺气。川芎补血活血、枳壳,干姜、健脾胃。通过以上诸药的协同作用,达到活血、解痉、理气、通经脉作用。
药物性能:乌药为理气止痛药,陈皮理气药、麻黄固表,止喘、止汗,桔梗为祛痰药,枳壳为理气药。
附注:本方为治疗脑溢血之良方。特别是活血药不多理气解痉药多。对无淤血证象的病例(内中风气滞型)疗效甚佳。
(9).香苏散《和剂局方》
组方:香附子15克、紫苏叶10克、陈皮15克、干姜10克、甘草10克
适应症:对胃肠功能低下、心下痦的病人,外感后气滞的病人,主要要用于:
1.轻型感冒 2.神经衰弱 3.食鱼中毒而有草麻疹者 4.腹痛、头痛,心下痦,血瘀痛症。5.闭经、下血(由气滞而致者)。6.精神病、用以预防狂乱发作。
方解:本方大部份分为行气发散之药。紫苏叶散表;香附子通里;甘草缓和发散之力,且可助元气;陈皮扶正;紫苏叶可解食物中毒。
药物功效:香附为理气,有止痛作用,陈皮理气化痰。紫苏叶驱风解毒药
本方治疗消化功能低下、心下痦等症的常用方,对荨麻疹,食鱼中毒也疗效显著。
(10).温胆汤
组方:丰夏15克、茯苓15克、陈皮10克、竹茹10克、槟实10克、甘草10克、干姜8克、黄连8克、酸枣仁15克
适应症:用于治疗失眼症而引起的惊悸、心悸、气郁、胃功能障碍等,对胃下垂,胃粘膜脱垂伴失眠症者。有良好疗效。对病后体虚乏力者具有疗效。
方解:本方可称为二陈汤加味。二陈汤去胃内停水;竹茹解胃热,有镇静作用;枳实去心下痦实,且能镇静加黄连、酸枣仁、镇静作用更为明显。
药物疗效:丰夏为化痰药、茯苓为利尿药、陈皮为理气化痰药、枳实为健胃利湿药。
治例摘录:病人为55岁男职员、半年前、患肺结核经抗痨治疗后硬结好转、然仍体虚乏力,失眠、心悸、食欲不佳、后服温胆汤一周。食纳大增、心悸、乏力亦明显好转、依照原方服一月诸证消失、体力恢复。体重亦增加二公斤。
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