吉龙云家｜中药方剂之和解方剂类……

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1，茯芩杏仁甘草汤 《金匮要略》

组方：茯苓20克   杏仁15克   甘草10克 日服一剂 早晚温服

适应症：本方适用于因呼吸而引起的胸部压迫感和肺气肿、气胸、胸膜炎、肋间神经痛、心绞痛，食道狭窄引起胸部不适。本方是对胸部疾患所致的胸闷，喘咳、呼吸紧迫最好良方。

方解：茯苓可除去胃内停水和治呕气，杏仁去胸中停水，并温血、治喘息有效；甘草有调和诸药的作用。对食道癌病人之咽下困难，吐粘液、用利膈汤和本方可缓解症状作用，茯苓为利尿药，有镇静作用。杏仁为利痰健胃药、止咳、健胃作用。

治例摘录：病人为63岁男性、因食道癌、曾开胸探查发现癌瘤侵及大动脉而未能做手术、闭胸待亡。主诉为吐食和咽下困难，给予茯苓杏仁汤和利膈汤（半夏10克，山桅10克，附子5克，甘草5克，茯令15克）三剂后咽下通利，10天后体力恢复。一月后诸症轻快。这些改善对病人来说是从来未有过的。

 

2，半夏泻心汤    《伤寒论》

组方：半夏15克,黄芩10克 ,人参10 ,干姜10 ,甘草（炙）10克 ， 黄连5克， 大枣8枚。

适应症；适用于心下痞塞呕吐、食欲不振、胃内湿滞、肠鸣而无下痢者，如急慢性胃炎，溃疡病、神经性呕吐、便秘，神经衰弱、癞病症，舞蹈病等。

方解：黄连、黄芩泻心下部实热。黄芩治血热血便；黄连可缓解烦躁症状；通过黄连、黄芩的协同作用，可治心下部痞满；半夏、干姜是理气药。可治呕吐；人参、甘草、大枣调整讲药力，兴达到除热邪和水邪，使心下痞满解除，并有顺气作用。

药物功效：半夏为化痰药，黄芩清热并有利尿降压、抗菌镇静作用。干姜驱风健胃；甘草补气解毒药、大枣滋补药。

治例摘录：一位神经性心脏病人，下部痞满乏力、烦躁、过敏、足发冷为主诉、曾用六君子汤半夏厚朴汤等不效，后用半夏泻心汤，心下痞消失，食欲增加，夜眠好转而治愈。

附记：本方具有消炎健胃作用，可治疗急慢性胃炎消化不良慢性肠炎，腹泻神经衰弱病症等。

 

(3)．竹叶石膏汤《伤寒论》

组方： 麦冬15克   粳米20克 半夏10克 人参10克 竹叶10克 甘草10克 石膏20

适应症：高烧病后、低热稽留不退，津液枯燥的阳症或阳虚症。体力虚弱，胸中烦闷，口渴，呼吸迫促，呕吐等。如肺炎、麻疹、喘息、肺化脓等症。

方解；本方系小柴胡汤的变方，在麦冬汤中去大枣加竹叶石膏而成。或者白虎加人参汤去知母，加竹叶半夏、麦冬而成。竹叶、石膏去热、解烦、润燥、半夏止呕、利心下部之水；麦冬滋润、止咳、人参、甘草和粳米、补虚劳、润津液之枯燥，通过诸药的协同，可去余热，恢复疲劳，治疗咳烦，上逆，呕吐等（咳嗽呼吸困难时可加杏仁10克）

药物功效：麦冬滋阴。石膏、竹叶、清热利尿。

治例摘录：1。病人为20岁的男青年，患夏季传染病，发烧10日不退、消瘦、舌？干燥无苔、给予竹叶石膏汤三天后粳渴消失，食欲恢复。

2．病人为一妇女，因外伤发烧，实热数日不退，咳嗽食欲减退，消瘦、给予竹叶石膏汤加杏仁煎剂，5-6日后咳嗽减轻，食欲恢复。

 

（4）．小柴胡汤《伤寒论》

组方：柴胡20克 半夏15克 生姜10 黄岑10 人参10 甘草10 大枣4枚 如脱发可加牡蛎10克

适应症：少阳病代表方：又名三禁汤（禁汗、吐禁下）

1． 瘦弱无力型和似肺结核样消耗病样体质脉大有力。

2． 各种急性热性病、发烧数日，寒热往来，咳嗽食欲不振、口苦胸胁苦闷。

3． 胸部疾病，如支气管炎、喘息、肺气肿肋间神经痛、发烧、咳痰、胸痛。

4． 神经质、神经衰弱综合症、肝郁、痛症、神经分裂等、本方范围广泛、值得临床医师注意研究。

方解：柴胡治胸胁实热而引起的胸胁苦满和黄芩一起消胸部炎症，解其热，疏通胸胁气滞。半夏和生姜利胃部停水，积气，治疗呕吐、恶心、促进食欲；人参、甘草和大枣、解胃郁滞；柴胡可帮助提高肝脏功能，以治因热性病而致的肝功能损害。

 

（5）.大柴胡汤《伤寒论》

组方：柴胡20克 半夏10克 黄芩10克 芍药10克 大黄10克 枳实10克 大枣5枚 干姜10克

适应症：少阳病移向阳明病的小柴胡汤实症，分类大致如下：

1.     热性传染病，如肠伤寒，猩红热，疟疾、肠炎等。

2.       呼吸器官杂病：如喘息、支气管扩张，肺气肿，胸膜炎（不论发热与否）

3.       心瓣膜病，心肌梗塞，心包炎，心源性喘息等。

4.       高血压、动物脉硬化、脑出血、脑组织软化症等。

5.       溃疡病、胆石症肝硬化、习惯性便秘呃逆症等。

6.       肥胖病、糖尿病，半身不遂、癞痛症、气郁症、神经衰弱等。

7.       肾炎，结石，阳痿等。

方解：本方各药具有解心下部气郁之功，柴胡和黄芩解胸胁，心下部的邪热郁塞；枳实疏肝理气，芍药缓解肌紧张；大黄泻大肠热、干姜治恶心呕吐。本方似小柴胡汤、去人参、甘草、补剂、加芍药枳实、用以泻热。《伤寒论》中无大黄，其它论中有大黄，但可根据病情轻重决定大黄的加减，另解认为，以柴胡、黄芩芍药清解少阳；枳实，大黄寒泄阳明阴明，大枣降逆。和中，柴胡为清热药，半夏为化痰止咳。黄芩为清热药，芍药为活血药。本方对老年人，支气管喘息很有疗效。

 

（6）三和散《和局方剂》

 组方：沉香20克、苏叶20克、大腹皮20克、白术15克、川芎15克、木香15克、陈皮15、槟榔15、木瓜15、甘草10、干姜10

 适应症：可治气血留滞；五脏不调，三焦不和，而改之心腹痦满，肌痉挛浮肿和大小便不利等症。如肠绞痛。便秘小便不利，肌肉痉挛或摩缩，腰痛。疝气；阴囊疼痛和脚气等病。

   方解：本方为调节气血，五脏、三焦不和之方故各三和方。川芎活血；木香、沉香、大理气破滞；槟榔破气止痛；木瓜，陈皮，疏经和胃；苏叶清上焦之热；白术补脾利湿。甘草、干姜调理诸药，并健脾胃，协助诸药发挥作用

药物效能：白术健脾利湿，川芎为活血药，苏叶驱风解毒药，广木香为理气药。槟榔为杀虫药。本方对气血不调，五脏不适、三焦不和引起的腹痞满，肌痉挛，浮肿和小便不利等症有很大的良好疗效。

 

（7）甘露饮《和局方剂》

 组方：批杷叶15克、熟地15克、生地15克、麦冬15克、天冬15克、枳实10、茵陈10克、石斛10克、甘草10克、黄芩10克

适应症：本方具有解胃肠内热、活血、健胃功能。用以治疗胃内郁热，口臭、咽喉肿痛、口内生苍。口腔溃疡、牙龈脓肿，咽候炎，舌癌，坏血病、黄疸等。

方解：本方药味较多、为清热解毒药、黄芩、批杷叶具有消炎作用，生熟地和麦冬、天冬、滋阴生津，并有清热作用；枳实，石斛和胃止痛。茵陈清热利胆去黄疸作用。甘草调理诸药。并有解毒作用。

药物疗效：批把叶为止咳化痰药，生地为凉血药。枳实为理气，茵陈为清热燥湿药，黄芩为清热药，本方用于慢性口腔炎，口腔溃疡，口周蜂窝织炎，有清热解毒作用，疗效常优于一些抗菌清炎药物.

 

（8）．乌药顺气散《和剂局方》

组方：乌药15克、陈皮15克、白强15克、麻黄15克、川芎15克、桔梗15克、干姜10克、枳壳10克、白芷10克、甘草10克

适应症：用于因脑溢血而致的手足痛，运动障碍，语言障碍，游走性肢体肌痛、麻木、四支无力。步行困难等，可治颜面神经麻痹、脚气病等到。

方解：乌药、白强。解痉止痛；麻黄、白芷、固表利韧。陈皮、桔梗、甘草、止咳顺气。川芎补血活血、枳壳，干姜、健脾胃。通过以上诸药的协同作用，达到活血、解痉、理气、通经脉作用。

药物性能：乌药为理气止痛药，陈皮理气药、麻黄固表，止喘、止汗，桔梗为祛痰药，枳壳为理气药。

附注：本方为治疗脑溢血之良方。特别是活血药不多理气解痉药多。对无淤血证象的病例（内中风气滞型）疗效甚佳。

 

（9）.香苏散《和剂局方》

组方：香附子15克、紫苏叶10克、陈皮15克、干姜10克、甘草10克

适应症：对胃肠功能低下、心下痦的病人，外感后气滞的病人，主要要用于：

1.轻型感冒 2.神经衰弱 3.食鱼中毒而有草麻疹者 4.腹痛、头痛，心下痦，血瘀痛症。5.闭经、下血（由气滞而致者）。6.精神病、用以预防狂乱发作。

方解：本方大部份分为行气发散之药。紫苏叶散表；香附子通里；甘草缓和发散之力，且可助元气；陈皮扶正；紫苏叶可解食物中毒。

药物功效：香附为理气，有止痛作用，陈皮理气化痰。紫苏叶驱风解毒药

本方治疗消化功能低下、心下痦等症的常用方，对荨麻疹，食鱼中毒也疗效显著。

 

 

（10）．温胆汤

 组方：丰夏15克、茯苓15克、陈皮10克、竹茹10克、槟实10克、甘草10克、干姜8克、黄连8克、酸枣仁15克

 适应症：用于治疗失眼症而引起的惊悸、心悸、气郁、胃功能障碍等，对胃下垂，胃粘膜脱垂伴失眠症者。有良好疗效。对病后体虚乏力者具有疗效。

 方解：本方可称为二陈汤加味。二陈汤去胃内停水；竹茹解胃热，有镇静作用；枳实去心下痦实，且能镇静加黄连、酸枣仁、镇静作用更为明显。

 药物疗效：丰夏为化痰药、茯苓为利尿药、陈皮为理气化痰药、枳实为健胃利湿药。

 治例摘录：病人为55岁男职员、半年前、患肺结核经抗痨治疗后硬结好转、然仍体虚乏力，失眠、心悸、食欲不佳、后服温胆汤一周。食纳大增、心悸、乏力亦明显好转、依照原方服一月诸证消失、体力恢复。体重亦增加二公斤。

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