吉龙云家|中药方剂之清热方剂类……

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〈二〉清热方剂类

(1)大青龙汤《伤寒论》

组成:麻黄10杏仁10桂枝10大枣5枚甘草8干姜8石膏(碎)20

适应症:适应于热性病的发热,恶寒,无汗,烦躁等。表实里热症,如肺炎,麻疹,脑膜炎,急性关节炎,急性肾炎,及荨麻疹和皮肤搔痒症等,(不宜于发汗体质的病人禁忌)。

方解:在麻黄汤中加重麻黄,杏仁之量,增加石膏,大枣,生姜,方中麻黄加大用量以利解表,和石膏一起。具有解热解除烦躁之作用;桂枝和杏仁协同麻黄,散表热;甘草,大枣干姜为辅肋药。同时起着协助主药的作用,麻黄为固表止喘药,有止汗,发汗止喘,升压等作用。桂枝为温中药,具有芳香健胃和止痛,解痉,消炎,镇静和抗过敏等作用。

(2)白虎汤《伤寒论》

组方:知母15粳米20石膏(碎)30甘草10

煎剂,一日一剂,煎米熟,去渣,将余药另煎后混合,一日三次温服。

适应症:本方解表热适宜于下列性况者;

(1)伤寒,麻疹性热性传染病的高烧。口渴,烦躁,谵妄。以及伴有脑部症状者。

(2)日射病,尿毒症的高烧,口渴,烦躁者。

(3)夏季喘息,遗尿,牙痛,糖尿病者。

(4)精神病的谵语,狂走,大渴引饮等。

方解:石膏清热镇静;知母润燥除内热;粳米未补脾胃;甘草和粳米一起可补脾胃。通过诸药的协同作用,可解热,治烦躁。知母为清热滋阴药。石膏清热利尿药,解痉,消炎镇静和抗过敏作用。

治例摘录:

例一:病人为一青年男性,眼痒2-3日羞明一日畏光身体发烧,给予白虎汤二剂各症消失。

例二:病人为一养鸡员,因鸡群生瘟病,而过份紧张发碌工作中突然高烧,烦渴,不进食,给予白虎汤三剂(冷服)。病症大减。再服三剂余症消退,继服竹叶石膏汤三剂痊愈。

本方为古今沿用之解表热之要方,清热生津止渴降烦而不伤脾胃,临床上用于大热,大汗,大渴脉洪大等病症。对气虑,血虚发热,脉虚弱者禁用.。

(3)白虎加人参汤《伤寒论》

组方:知母15粳米15石膏20甘草8人参10

适应症:类似白虎汤症,主要用于:

(1)热性病,中暑,热射病等引起的高烧,烦渴和脑病。

(2)糖尿病,脑出血,甲状腺功能亢进等引进烦渴脉动洪大等。

(3)皮肤病引起的痒,充血,烦渴,以及肾炎胆囊炎,夜尿症等。

方解:本方由白虎汤加人参组成,知母清内热润燥;石膏清热镇静;粳米补胃缓解石膏之寒;甘草和粳补表;加人参用以补里。知母为清热滋阴药,石膏清热利尿药,人参补气。

治例摘录:病人为44岁女干部,连续三年于炎暑日低热,口渴、身痒,尤以中午下班为甚,虽以长衫,草帽遮烈日而症状不减,甚为苦恼。救治于某专科医生,服过敏丸和复合维生素B1不效,无奈,求诊中医,给予白虎加人参汤三剂后显效。低热,烦渴、身痒消失。此后,病人根据自身经验,每于炎夏天,以上症状出现时,即服本方三~六剂痊愈。

(4)茵陈蒿汤《伤寒论》

组方:茵陈蒿15栀子10大黄10

适应症:解胃肠实热要方。多用于黄疸初期,也用于治疗传染性肝炎,血清性肝炎,皮肤搔痒症,口腔炎,脚气,肾性浮肿,子宫出血症,植物神经功能失调等病症。

方解:本方具有泻郁热作用。茵陈有消炎,利尿作用,对消除黄疸有特殊作用;栀子能消炎利尿。大黄为消炎泻下药。经过三味药相配伍,对以黄疸和发热为主要临床表现疾病,有良好的治疗效果。茵陈为清热燥湿药,用于治疗黄疸,栀子,清热利胆作用。大黄有泻下、收敛,抗茵作用。降低胆固醇。

(5)黄连阿胶汤《伤寒论》

组方:黄连10黄苓8芍药10阿胶10(烊化)卵黄二个煎剂一日一剂,一日三服。卵黄不煎,药煎好后与烊化的阿胶与旦黄共搅拌冲入药温服。

适应症:适用于热性虚症。如肺炎,伤寒,猩红热,丹毒,脑出血,脑膜炎等病引起的烦躁,失眠,谵妄症。对高血压的狂躁,以及精神分裂症亦可选用。对于消化道血,血尿,尿痛,皮肤瘙痒,结肠炎亦可选用。

方解:黄连、黄苓是本方的基础,黄连解热最好:黄苓清热破气滞;卵黄除烦热,和气血;阿胶的作用同卵黄一样,还可润血护肌肤;芍药散恶血,安脏腑。通过绪药的协调,可滋润体液,解心胸中热,除心中烦躁。

药物疗效:黄连为清热解毒药,有杀菌消炎和泻下作用。黄苓为清热燥湿药,具有杀菌,利尿,降压镇静作用。芍药为祉血活血药,具有止血,止痛作用,阿胶为滋肾补血药。

(6葛根黄苓黄连汤《伤寒论》

组成:葛根20黄连10黄苓10甘草8

适应症:主治因里热,表热而引起的心下痞,痢喘。多汗小津,心悸,项背痛,促脉等症。适应于痢疾,细菌性痢疾的初期,急性肠炎,喘息,丹毒,口内炎,中风,神经衰弱等症。

方解:以葛根为主药,葛根能解痉而使心下痞硬和项背痛除。能固血液水分不流失,黄连解内热,黄芩解心腔之热,甘草调和诸药性能。黄连为清热解毒药,葛根解表药,黄芩为解热燥湿药,具有杀菌,利尿,降压镇静等作用。

(7)黄连解毒汤

组成:黄连,黄柏各10,黄芩15栀子10立春后加柴胡10连翘10芍药10

适应症:本方为治实热病方,特别是热性病的急性期,对转慢性实热病亦可用之。

方解:本方的四味药。都是苦寒解热剂,黄连。黄芩为去炎性充血和治心痞不安,山栀。黄柏消炎利尿,黄连黄芩一起协同作用,黄连主药,有解脾胃热和镇静作用;黄芩解肺、大肠、小肠之热、治咯血、吐血、便血;黄柏解膀胱肾脏之热,有利尿和治血尿作用;山栀解肝、心包、三焦之热,如加柴胡,可强化解除肝胆之热的作用。

药物疗效:黄连为清热解毒药,黄芩为清热燥湿药。黄柏为清热利胆药,有杀菌消炎作用,黄栀子为清热利胆药。

治例摘录:病人为56岁男性,工厂干部,体胖,面色丰满,鼻衄不安,血压190/100毫米汞柱,怕晕倒,夜不敢离家,用黄连解毒汤数剂,不安恐怖感消失,血压170/90毫米汞柱,病情好转。

(8)清心莲子饮《和局方剂》

组成:莲肉20麦冬20茯苓20车前子10黄芩10人参10黄芪10地骨皮10甘草10

适应症:适用于虚症慢性泌尿系统疾病。即肾结核,慢性淋病,慢性膀胱炎,慢性肾孟炎,白带过多等。亦可治疗神经衰弱,口腔炎,糖尿病等症;

方解:本方具有清心肺热作用和补脾胃,补肾作用。即麦门冬和莲肉,具有补心和清心热之作用;车前子、地骨皮清热利尿;人参、黄芪、地骨皮、黄芩、麦冬组合一起,有清热和补肾作用;人参、茯苓、甘草有补脾胃之功能。

药物功能:莲肉为健脾止泻药,治失眠,遗精,尿浊,取其养心益肾作用,麦冬为滋阴药,车前子为利尿药,人参为补气药。

治例摘录:

例一:病人为23岁男青年,阴茎从未勃起过,常梦遗,有时一夜二次,一月中有白浊一次,

面色苍白,乏力,合予清心莲子饮,间断服用一年,症状消失,体力恢复。

例二:病人为52岁男性,多年前因发烧,尿频,尿痛,尿培养有大量大肠杆菌,而诊断为肾孟炎,给予清心莲子饮三月,食欲增进,乏力消失,尿清,体力大为改观。

附记;本方为具有清心肺热和补脾胃、补肾作用,对肾结核,慢性淋病,白带过多,神经衰弱,糖尿病等病症,有良好的治疗作用。古今为临床医生喜用。

(9)五淋散《和局方剂》

组成:茯苓20当归10黄芩15甘草15芍药15栀子10煎剂一日三服。

适应症:本方适用于肺气不足,膀胱有热,水道不通,或尿中含血或含石,尿湿浊和含脓者。具体施用于尿道炎,膀胱炎,膀胱结石,肾结石,淋病等。

方解:本方药物组成简明,为治尿道感染的首选药,当归,芍药补血活血,茯苓利水通小便,黄芩,栀子清热利下焦,甘草调和诸药。

药物功效:茯苓为利湿药,当归为补血药,黄芩为清热药。甘草为补气解毒药。

治例摘录:病人为一中年妇女,尿痛,尿结。已一周。近二日加重,尿中有大量脓球,舌少苔质燥,脉沉,给予五淋散三剂,病人得治,称赞比打针还快。

(10)升麻葛根汤《和局方剂》

组方:葛根15芍药15升麻10干姜10甘草10

适应症:用于热性发疹性疾病初期,或因流感头痛出现脑膜刺激症状者。用于流感,麻疹,猩红热,水痘。鼻衄,眼球充血。扁桃腺炎等。

方解:主药是升麻和葛根,升麻苦寒,清热解毒,可治一切热毒,咽痛等;葛根甘,平,清热解痉,常用其治口渴和肩背痛;芍药活血,甘草调和诸药。

药物功效:葛根为解毒药,解热,解痉,降糖尿病等作用。升麻为透疹药,有解热毒。治咽痛作用;芍药为活血药有止血止痛作用。

附记:本方为治疗发疹性疾病的良方之一。古今临床医生常用疗效良好,以升麻,葛根为主,不仅解肌清热,还善透疹。

(11)升阳散火汤《伤寒六书》

组成:人参10当归10芍药10陈皮10茯苓10白术10柴胡20麦冬20黄芩20甘草10干姜10,一日二至三服。温服,人参可单煎同服。

适应症:用于肝热犯肺,谵语沉睡,元气虚陷,小便不利者,如流行性脑膜炎;化脓性脑膜炎,脑炎综合症,脑型流感,脑型疟疾,流行性出血热等。

方解:人参补气强壮,当归,芍药补血活血。麦冬滋阴,柴胡。黄芩清热解毒,白术利湿和胃。茯苓利尿镇静,陈皮,干姜理气健胃,甘草调理诸药。

药物功能:柴胡清热药,麦冬为滋阴药,人参为补气药,当归补血药,陈皮为理气,止血,止痛,止咳等作用。

(12)龙胆泻肝汤

组成:当归15熟地15木通15柴胡10黄芩10泽泻10车前子10龙胆草10栀子10甘草10一日一剂,一日三服。

适应症:适用于下焦,下腹部盆腔脏器官的炎症,充血肿痛。不论是急性或亚急性炎症,或者肝经有湿热,急性或亚急性尿道炎,膀胱炎,子宫内膜炎,阴道炎,多带,含阴部痒痛或者睾丸炎,腹股沟淋巴结炎,软性下疳等。

方解:车前子。木通,泽泻,具有利尿作用,可清下焦之湿热,当归和熟地黄增进血运,可缓解下焦的炎症,龙胆草。山栀子,黄芩三味,有消炎和解毒。

药物功效:当归为补血药,生地黄为凉血药。木通清热利尿,有制菌,制癌作用,黄芩为清热药,利尿镇静,抗菌等作用,车前子为利尿药。

附记:本方为下焦清热利湿,治痛要方之一,治疗下腹部诸炎症,充血,疼痛等症,如泌尿,生殖道的急性或亚急性炎症,疗效甚佳。

治例摘录:病人为55岁男性,一年前患淋病。近一个月尿湿,尿道口有灼热感,给予龙胆泻肝汤一月生尿湿,尿痛消失,尿检阴性。

(13)辛夷清肺汤

组成:辛夷10枇杷叶10知母10百合10黄芩10栀子10麦冬15石膏15升麻10

适应症:本方适宜于肺热。鼻塞,鼻息肉,慢性肥厚性鼻炎,副鼻窦炎,副鼻窦积脓等。

方解:本方由清热解毒药组成,辛夷具有发散和兴奋作用,治头痛和鼻炎,枇杷叶,知母,麦冬清肺热,滋阴止咳,百合补肺气,黄芩,栀子,石膏清热解毒,泻下焦之火。升麻解毒,可治鼻咽肿胀疼痛。

药物功效:辛温解毒药,枇杷叶为润肺止咳药具有抗菌,利尿,降压,镇静作用,石膏为清热利湿。

(14)清热补血汤《证治准绳》

组成:当归15川芎15赤芍15熟地15麦冬15元参10知母10黄柏10

柴胡10丹皮10五味子10

适应症:因血虚,血内热而引起的舌,口腔粘膜溃疡,糜烂。口腔内溃疡,鹅口疮后的口腔粘膜和舌头糜烂,梅毒怀口腔炎等。

方解;本方为补血,润血,解血热为主旨。当归,川芎,赤芍,熟地用以补血,润血,五味子,麦冬生津润燥。元参,知母,黄柏,解肾热。元参解口内咽部之热。柴胡解肝热。丹皮凉血。

(15)清肺汤《万病回春》

组成:当归熟地川芎芍药地榆黄芩栀子黄柏黄连侧柏槐花阿胶

适应症:本方用于实热倾向的痔出血,便前便后的出血,如肠出血特别有效,有人甚至认为是专治痔出血的方剂。

方解:当归川芎芍药地黄为四物汤,是补血基本方,地榆,侧柏,凉血止血,黄连,黄柏,黄芩,栀子,清热解毒,槐花凉血解痉。阿胶补血强壮。此方组成合理。以补血凉血,清热止血为重点。通过诸药协同。有止血效果,治肠出血,痔出血疗效显著。

药物功效:当归为补血药,生地黄为凉血,地榆为止血药,黄芩为清热药,有抗菌,利尿,降压镇静等作用。

16.清肝明目汤《万病回春》

组方:当归15芍药15克川芎15生地黄15黄苓15栀子10克

连翘15防风15决明子15克黄连10克荆芥10克薄荷10

姜活10蔓荆10菊花10蒺藜10桔梗10甘草10石膏20克(碎)

适应症:用于实热证的眼疾、炎症、充血、疼痛引起的角膜和结膜疾病,如角膜炎、巩县膜炎,虹膜炎,白内障等。

方解:本方由补血,清热解毒,明目三类药物组成。当归,川芎、芍药,地黄为四物汤,决明子。菊花蒺藜,荆芥薄荷、蔓荆有明目和清上焦热的作用;防风,姜活有解表作用;黄苓、连翘、栀子、黄连、石高、桔梗有清热解毒作用;甘草调和诸药。

药物效应:生地黄为凉血药,黄苓为清热药,石高为清热利湿,蔓荆为清热药,菊花为清热药。决明子为清肝明目药。

治例摘录:病人为一女人大学生。炎夏参加一次游泳比赛后回家,出现眼球发胀,畏光,双止红红肿,视物不清,医院诊断为胸膜一结膜炎,急性,经用青霉素肌肉注射和氯霉素液滴眼3日不见效。后给予服用清肝明目汤8剂,急性角膜结膜炎痊愈。

(17)清上防风汤《万病回春》

组成:防风15克连翘15克桔梗15白芷15黄苓15克川芎15克

荆芥10山栀10黄连10薄荷10枳壳10甘草10

适应症:本方具有解上焦,颜面部瘀热之功效,用于治面疮,颜面部充血、发疹、眼面充血、酒渣鼻

方解:本方为发散解热药。黄连、黄苓、山栀,为主要解热药;连翘、桔梗、荆芥、薄荷,为清热解表、解毒药;白芷和川芎、引诸药于面部,让其发挥作用

药物功效:防风为散表药,连翘为清热解毒药,桔梗为祛痰药。白芷为燥湿止痛药。黄苓为清热药,川芎为活血药。

治例摘录:病人为一54岁男性。全身湿疹已10年病损从湿疹至苔藓仪。以肘、膝和全身伸屈部皮肤显著肥厚,呈橡皮样,头面部多发性疱疮,经治无效。给予清上防风汤二月后头面部疮全消。

(18)柴胡枳桔汤《伤寒蕴要》

组方:柴胡15克半夏15克黄苓15克栝楼仁15桔梗15克积实10克

甘草10克干姜8克

适应症:用于胸胁结满、心下痞痛,口苦、发热、寒热往来,头晕、耳鸣、耳聋等病症,胰腺炎等。

方解:半夏,口朴去湿助脾胃;栝楼仁、桔梗、柴胡、治痰饮,去胸中、胸胁之湿,且有解痉止痛之作用。

黄苓解毒消炎;干姜、甘草和脾胃,助消化,诸药组成达到止痛去湿、消炎的治疗作用。

药物功效:柴胡为清热药,解热,镇静、止咳作用。半夏止咳痰药,黄苓清热药。具有抗菌,利尿降压镇静作用。栝楼仁为止咳化痰药。止咳和利痰和抗菌作用。桔梗为理气药。

(19)滋阴降火汤《万病回春》

组方:当归芍药生地天冬麦冬陈皮白术知母黄柏甘草

适应症:滋阴降火,治泌尿系统、呼吸系统、高烧伤津而引起的疾患。如肺结核、肾孟炎抢救无效消耗性高烧疾病。具有解胸热。滋润肾水之作用。适应症为浸润性肺结核、干性胸膜炎。肾结核、急慢性支气管炎、急、慢性肾孟炎、淋病、糖尿病等。

方解:本方是补阴降火,将八珍汤给予加减,侧重润燥兼以降火。当归芍药、生地、润肝火、天冬,麦冬润肺;知母、黄柏、生地、清肾中之热;白术、陈皮、甘草、补脾胃助消化。陈皮理气,白术健脾。以上病症疗效甚佳。

药物功效:当归补血、芍药活血,生地清热凉血。天冬滋阴。

987654321

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