吉龙云家｜中药方剂之清热方剂类……

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〈二〉清热方剂类

（1）大青龙汤《伤寒论》

组成：麻黄10杏仁10桂枝10大枣5枚甘草8干姜8石膏（碎）20

适应症：适应于热性病的发热，恶寒，无汗，烦躁等。表实里热症，如肺炎，麻疹，脑膜炎，急性关节炎，急性肾炎，及荨麻疹和皮肤搔痒症等，（不宜于发汗体质的病人禁忌）。

方解：在麻黄汤中加重麻黄，杏仁之量，增加石膏，大枣，生姜，方中麻黄加大用量以利解表，和石膏一起。具有解热解除烦躁之作用；桂枝和杏仁协同麻黄，散表热；甘草，大枣干姜为辅肋药。同时起着协助主药的作用，麻黄为固表止喘药，有止汗，发汗止喘，升压等作用。桂枝为温中药，具有芳香健胃和止痛，解痉，消炎，镇静和抗过敏等作用。

（2）白虎汤《伤寒论》

组方：知母15粳米20石膏（碎）30甘草10

煎剂，一日一剂，煎米熟，去渣，将余药另煎后混合，一日三次温服。

适应症：本方解表热适宜于下列性况者；

（1）伤寒，麻疹性热性传染病的高烧。口渴，烦躁，谵妄。以及伴有脑部症状者。

（2）日射病，尿毒症的高烧，口渴，烦躁者。

（3）夏季喘息，遗尿，牙痛，糖尿病者。

（4）精神病的谵语，狂走，大渴引饮等。

方解：石膏清热镇静；知母润燥除内热；粳米未补脾胃；甘草和粳米一起可补脾胃。通过诸药的协同作用，可解热，治烦躁。知母为清热滋阴药。石膏清热利尿药，解痉，消炎镇静和抗过敏作用。

治例摘录：

例一：病人为一青年男性，眼痒2-3日羞明一日畏光身体发烧，给予白虎汤二剂各症消失。

例二：病人为一养鸡员，因鸡群生瘟病，而过份紧张发碌工作中突然高烧，烦渴，不进食，给予白虎汤三剂（冷服）。病症大减。再服三剂余症消退，继服竹叶石膏汤三剂痊愈。

本方为古今沿用之解表热之要方，清热生津止渴降烦而不伤脾胃，临床上用于大热，大汗，大渴脉洪大等病症。对气虑,血虚发热,脉虚弱者禁用.。

（3）白虎加人参汤《伤寒论》

组方：知母15粳米15石膏20甘草8人参10

适应症：类似白虎汤症，主要用于：

（1）热性病，中暑，热射病等引起的高烧，烦渴和脑病。

（2）糖尿病，脑出血，甲状腺功能亢进等引进烦渴脉动洪大等。

（3）皮肤病引起的痒，充血，烦渴，以及肾炎胆囊炎，夜尿症等。

方解:本方由白虎汤加人参组成，知母清内热润燥；石膏清热镇静；粳米补胃缓解石膏之寒；甘草和粳补表；加人参用以补里。知母为清热滋阴药，石膏清热利尿药，人参补气。

治例摘录：病人为44岁女干部，连续三年于炎暑日低热，口渴、身痒，尤以中午下班为甚，虽以长衫，草帽遮烈日而症状不减，甚为苦恼。救治于某专科医生，服过敏丸和复合维生素B1不效，无奈，求诊中医，给予白虎加人参汤三剂后显效。低热，烦渴、身痒消失。此后，病人根据自身经验，每于炎夏天，以上症状出现时，即服本方三～六剂痊愈。

（4）茵陈蒿汤《伤寒论》

组方：茵陈蒿15栀子10大黄10

适应症：解胃肠实热要方。多用于黄疸初期，也用于治疗传染性肝炎，血清性肝炎，皮肤搔痒症，口腔炎，脚气，肾性浮肿，子宫出血症，植物神经功能失调等病症。

方解：本方具有泻郁热作用。茵陈有消炎，利尿作用，对消除黄疸有特殊作用；栀子能消炎利尿。大黄为消炎泻下药。经过三味药相配伍，对以黄疸和发热为主要临床表现疾病，有良好的治疗效果。茵陈为清热燥湿药，用于治疗黄疸，栀子，清热利胆作用。大黄有泻下、收敛，抗茵作用。降低胆固醇。

（5）黄连阿胶汤《伤寒论》

组方：黄连10黄苓8芍药10阿胶10（烊化）卵黄二个煎剂一日一剂，一日三服。卵黄不煎，药煎好后与烊化的阿胶与旦黄共搅拌冲入药温服。

适应症：适用于热性虚症。如肺炎，伤寒，猩红热，丹毒，脑出血，脑膜炎等病引起的烦躁，失眠，谵妄症。对高血压的狂躁，以及精神分裂症亦可选用。对于消化道血，血尿，尿痛，皮肤瘙痒，结肠炎亦可选用。

方解：黄连、黄苓是本方的基础，黄连解热最好：黄苓清热破气滞；卵黄除烦热，和气血；阿胶的作用同卵黄一样，还可润血护肌肤；芍药散恶血，安脏腑。通过绪药的协调，可滋润体液，解心胸中热，除心中烦躁。

药物疗效：黄连为清热解毒药，有杀菌消炎和泻下作用。黄苓为清热燥湿药，具有杀菌，利尿，降压镇静作用。芍药为祉血活血药，具有止血，止痛作用，阿胶为滋肾补血药。

（6）葛根黄苓黄连汤《伤寒论》

组成：葛根20黄连10黄苓10甘草8

适应症：主治因里热，表热而引起的心下痞，痢喘。多汗小津，心悸，项背痛，促脉等症。适应于痢疾，细菌性痢疾的初期，急性肠炎，喘息，丹毒，口内炎，中风，神经衰弱等症。

方解：以葛根为主药，葛根能解痉而使心下痞硬和项背痛除。能固血液水分不流失，黄连解内热，黄芩解心腔之热，甘草调和诸药性能。黄连为清热解毒药，葛根解表药，黄芩为解热燥湿药，具有杀菌，利尿，降压镇静等作用。

（7）黄连解毒汤

组成：黄连，黄柏各10，黄芩15栀子10立春后加柴胡10连翘10芍药10

适应症：本方为治实热病方，特别是热性病的急性期，对转慢性实热病亦可用之。

方解：本方的四味药。都是苦寒解热剂，黄连。黄芩为去炎性充血和治心痞不安，山栀。黄柏消炎利尿，黄连黄芩一起协同作用，黄连主药，有解脾胃热和镇静作用；黄芩解肺、大肠、小肠之热、治咯血、吐血、便血；黄柏解膀胱肾脏之热，有利尿和治血尿作用；山栀解肝、心包、三焦之热，如加柴胡，可强化解除肝胆之热的作用。

药物疗效：黄连为清热解毒药，黄芩为清热燥湿药。黄柏为清热利胆药，有杀菌消炎作用，黄栀子为清热利胆药。

治例摘录：病人为56岁男性，工厂干部，体胖，面色丰满，鼻衄不安，血压190/100毫米汞柱，怕晕倒，夜不敢离家，用黄连解毒汤数剂，不安恐怖感消失，血压170/90毫米汞柱，病情好转。

（8）清心莲子饮《和局方剂》

组成：莲肉20麦冬20茯苓20车前子10黄芩10人参10黄芪10地骨皮10甘草10

适应症：适用于虚症慢性泌尿系统疾病。即肾结核，慢性淋病，慢性膀胱炎，慢性肾孟炎，白带过多等。亦可治疗神经衰弱，口腔炎，糖尿病等症；

方解：本方具有清心肺热作用和补脾胃，补肾作用。即麦门冬和莲肉，具有补心和清心热之作用；车前子、地骨皮清热利尿；人参、黄芪、地骨皮、黄芩、麦冬组合一起，有清热和补肾作用；人参、茯苓、甘草有补脾胃之功能。

药物功能：莲肉为健脾止泻药，治失眠，遗精，尿浊，取其养心益肾作用，麦冬为滋阴药，车前子为利尿药，人参为补气药。

治例摘录：

例一：病人为23岁男青年，阴茎从未勃起过，常梦遗，有时一夜二次，一月中有白浊一次，

面色苍白，乏力，合予清心莲子饮，间断服用一年，症状消失，体力恢复。

例二：病人为52岁男性，多年前因发烧，尿频，尿痛，尿培养有大量大肠杆菌，而诊断为肾孟炎，给予清心莲子饮三月，食欲增进，乏力消失，尿清，体力大为改观。

附记；本方为具有清心肺热和补脾胃、补肾作用，对肾结核，慢性淋病，白带过多，神经衰弱，糖尿病等病症，有良好的治疗作用。古今为临床医生喜用。

（9）五淋散《和局方剂》

组成：茯苓20当归10黄芩15甘草15芍药15栀子10煎剂一日三服。

适应症：本方适用于肺气不足，膀胱有热，水道不通，或尿中含血或含石，尿湿浊和含脓者。具体施用于尿道炎，膀胱炎，膀胱结石，肾结石，淋病等。

方解：本方药物组成简明，为治尿道感染的首选药，当归，芍药补血活血，茯苓利水通小便，黄芩，栀子清热利下焦，甘草调和诸药。

药物功效：茯苓为利湿药，当归为补血药，黄芩为清热药。甘草为补气解毒药。

治例摘录：病人为一中年妇女，尿痛，尿结。已一周。近二日加重，尿中有大量脓球，舌少苔质燥，脉沉，给予五淋散三剂，病人得治，称赞比打针还快。

(10)升麻葛根汤《和局方剂》

组方：葛根15芍药15升麻10干姜10甘草10

适应症：用于热性发疹性疾病初期，或因流感头痛出现脑膜刺激症状者。用于流感，麻疹，猩红热，水痘。鼻衄，眼球充血。扁桃腺炎等。

方解：主药是升麻和葛根，升麻苦寒，清热解毒，可治一切热毒，咽痛等；葛根甘，平，清热解痉，常用其治口渴和肩背痛；芍药活血，甘草调和诸药。

药物功效：葛根为解毒药，解热，解痉，降糖尿病等作用。升麻为透疹药，有解热毒。治咽痛作用；芍药为活血药有止血止痛作用。

附记：本方为治疗发疹性疾病的良方之一。古今临床医生常用疗效良好，以升麻，葛根为主，不仅解肌清热，还善透疹。

（11）升阳散火汤《伤寒六书》

组成：人参10当归10芍药10陈皮10茯苓10白术10柴胡20麦冬20黄芩20甘草10干姜10，一日二至三服。温服，人参可单煎同服。

适应症：用于肝热犯肺，谵语沉睡，元气虚陷，小便不利者，如流行性脑膜炎；化脓性脑膜炎，脑炎综合症，脑型流感，脑型疟疾，流行性出血热等。

方解：人参补气强壮，当归，芍药补血活血。麦冬滋阴，柴胡。黄芩清热解毒，白术利湿和胃。茯苓利尿镇静，陈皮，干姜理气健胃，甘草调理诸药。

药物功能：柴胡清热药，麦冬为滋阴药，人参为补气药，当归补血药，陈皮为理气，止血，止痛，止咳等作用。

（12）龙胆泻肝汤

组成：当归15熟地15木通15柴胡10黄芩10泽泻10车前子10龙胆草10栀子10甘草10一日一剂，一日三服。

适应症：适用于下焦，下腹部盆腔脏器官的炎症，充血肿痛。不论是急性或亚急性炎症，或者肝经有湿热，急性或亚急性尿道炎，膀胱炎，子宫内膜炎，阴道炎，多带，含阴部痒痛或者睾丸炎，腹股沟淋巴结炎，软性下疳等。

方解：车前子。木通，泽泻，具有利尿作用，可清下焦之湿热，当归和熟地黄增进血运，可缓解下焦的炎症，龙胆草。山栀子，黄芩三味，有消炎和解毒。

药物功效：当归为补血药，生地黄为凉血药。木通清热利尿，有制菌，制癌作用，黄芩为清热药，利尿镇静，抗菌等作用，车前子为利尿药。

附记：本方为下焦清热利湿，治痛要方之一，治疗下腹部诸炎症，充血，疼痛等症，如泌尿，生殖道的急性或亚急性炎症，疗效甚佳。

治例摘录：病人为55岁男性，一年前患淋病。近一个月尿湿，尿道口有灼热感，给予龙胆泻肝汤一月生尿湿，尿痛消失，尿检阴性。

（13）辛夷清肺汤

组成：辛夷10枇杷叶10知母10百合10黄芩10栀子10麦冬15石膏15升麻10

适应症：本方适宜于肺热。鼻塞，鼻息肉，慢性肥厚性鼻炎，副鼻窦炎，副鼻窦积脓等。

方解：本方由清热解毒药组成，辛夷具有发散和兴奋作用，治头痛和鼻炎，枇杷叶，知母，麦冬清肺热，滋阴止咳，百合补肺气，黄芩，栀子，石膏清热解毒，泻下焦之火。升麻解毒，可治鼻咽肿胀疼痛。

药物功效：辛温解毒药，枇杷叶为润肺止咳药具有抗菌，利尿，降压，镇静作用，石膏为清热利湿。

（14）清热补血汤《证治准绳》

组成：当归15川芎15赤芍15熟地15麦冬15元参10知母10黄柏10

柴胡10丹皮10五味子10

适应症：因血虚，血内热而引起的舌，口腔粘膜溃疡，糜烂。口腔内溃疡，鹅口疮后的口腔粘膜和舌头糜烂，梅毒怀口腔炎等。

方解；本方为补血，润血，解血热为主旨。当归，川芎，赤芍，熟地用以补血，润血，五味子，麦冬生津润燥。元参，知母，黄柏，解肾热。元参解口内咽部之热。柴胡解肝热。丹皮凉血。

（15）清肺汤《万病回春》

组成：当归熟地川芎芍药地榆黄芩栀子黄柏黄连侧柏槐花阿胶

适应症：本方用于实热倾向的痔出血，便前便后的出血，如肠出血特别有效，有人甚至认为是专治痔出血的方剂。

方解：当归川芎芍药地黄为四物汤，是补血基本方，地榆，侧柏，凉血止血，黄连，黄柏，黄芩，栀子，清热解毒，槐花凉血解痉。阿胶补血强壮。此方组成合理。以补血凉血，清热止血为重点。通过诸药协同。有止血效果，治肠出血，痔出血疗效显著。

药物功效：当归为补血药，生地黄为凉血，地榆为止血药，黄芩为清热药，有抗菌，利尿，降压镇静等作用。

16．清肝明目汤《万病回春》

组方：当归15芍药15克川芎15生地黄15黄苓15栀子10克

连翘15防风15决明子15克黄连10克荆芥10克薄荷10

姜活10蔓荆10菊花10蒺藜10桔梗10甘草10石膏20克（碎）

适应症：用于实热证的眼疾、炎症、充血、疼痛引起的角膜和结膜疾病，如角膜炎、巩县膜炎，虹膜炎，白内障等。

方解：本方由补血，清热解毒，明目三类药物组成。当归，川芎、芍药，地黄为四物汤，决明子。菊花蒺藜，荆芥薄荷、蔓荆有明目和清上焦热的作用；防风，姜活有解表作用；黄苓、连翘、栀子、黄连、石高、桔梗有清热解毒作用；甘草调和诸药。

药物效应：生地黄为凉血药，黄苓为清热药，石高为清热利湿，蔓荆为清热药，菊花为清热药。决明子为清肝明目药。

治例摘录：病人为一女人大学生。炎夏参加一次游泳比赛后回家，出现眼球发胀，畏光，双止红红肿，视物不清，医院诊断为胸膜一结膜炎，急性，经用青霉素肌肉注射和氯霉素液滴眼3日不见效。后给予服用清肝明目汤8剂，急性角膜结膜炎痊愈。

（17）清上防风汤《万病回春》

组成：防风15克连翘15克桔梗15白芷15黄苓15克川芎15克

荆芥10山栀10黄连10薄荷10枳壳10甘草10

适应症：本方具有解上焦，颜面部瘀热之功效，用于治面疮，颜面部充血、发疹、眼面充血、酒渣鼻

方解：本方为发散解热药。黄连、黄苓、山栀，为主要解热药；连翘、桔梗、荆芥、薄荷，为清热解表、解毒药；白芷和川芎、引诸药于面部，让其发挥作用

药物功效：防风为散表药，连翘为清热解毒药，桔梗为祛痰药。白芷为燥湿止痛药。黄苓为清热药，川芎为活血药。

治例摘录：病人为一54岁男性。全身湿疹已10年病损从湿疹至苔藓仪。以肘、膝和全身伸屈部皮肤显著肥厚，呈橡皮样，头面部多发性疱疮，经治无效。给予清上防风汤二月后头面部疮全消。

（18）柴胡枳桔汤《伤寒蕴要》

组方：柴胡15克半夏15克黄苓15克栝楼仁15桔梗15克积实10克

甘草10克干姜8克

适应症：用于胸胁结满、心下痞痛，口苦、发热、寒热往来，头晕、耳鸣、耳聋等病症，胰腺炎等。

方解：半夏，口朴去湿助脾胃；栝楼仁、桔梗、柴胡、治痰饮，去胸中、胸胁之湿，且有解痉止痛之作用。

黄苓解毒消炎；干姜、甘草和脾胃，助消化，诸药组成达到止痛去湿、消炎的治疗作用。

药物功效：柴胡为清热药，解热，镇静、止咳作用。半夏止咳痰药，黄苓清热药。具有抗菌，利尿降压镇静作用。栝楼仁为止咳化痰药。止咳和利痰和抗菌作用。桔梗为理气药。

（19）滋阴降火汤《万病回春》

组方：当归芍药生地天冬麦冬陈皮白术知母黄柏甘草

适应症：滋阴降火，治泌尿系统、呼吸系统、高烧伤津而引起的疾患。如肺结核、肾孟炎抢救无效消耗性高烧疾病。具有解胸热。滋润肾水之作用。适应症为浸润性肺结核、干性胸膜炎。肾结核、急慢性支气管炎、急、慢性肾孟炎、淋病、糖尿病等。

方解：本方是补阴降火，将八珍汤给予加减，侧重润燥兼以降火。当归芍药、生地、润肝火、天冬，麦冬润肺；知母、黄柏、生地、清肾中之热；白术、陈皮、甘草、补脾胃助消化。陈皮理气，白术健脾。以上病症疗效甚佳。

药物功效：当归补血、芍药活血，生地清热凉血。天冬滋阴。

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