吉龙云家｜有人认为 中医将亡于药……

123456789@选择中医__董洪涛

中药之有效，首在药的质量有保证。草木类的中药多有药香，香味源自草木中所蕴藏的天地阳气。中药治病有效，不但是中药本身含有生命活性能量，药香亦是治病取效的关键因素。若中药久藏，或曝晒过度，或沾湿霉变，其香味即消失，其疗效亦必然减退。因此，若病家买来的中药毫无药香，估计药效亦不怎么样。

历代诗人骚客每每折芳菲以遗所思，采芍药而赠将离，藉灵根佳卉以寄托情怀。古人多以草木入诗，其中即有中药。如屈原有“露申辛荑”、“扈江离与辟芷”等诗句，其中辛荑、白芷、江离（即川芎）都是中药。《离骚》中提到了数十种草本及木本植物，其中大部分是中药。读其诗，每见中药名在其中，颇增兴趣。

有人认为：中医将亡于药，因为中药质量越来越差，临床几无好药可用了。此论点有一定的道理，但并非绝对。若中药质量保持上乘，中医一定会振兴吗？我看关键还在于观念。若有更多的人关注中医，并能认识到中医理论的高明及疗效的神奇；若中医人个个都能自勉自励，进取不懈，我相信中医的明天将更加美好。

@仝小林北京

《中国药典》（一部），中药饮片的剂量多数比临床实际用量小。当遇到急危重病需用大剂量时，医生都要面对救人优先，还是保己优先的矛盾。一旦超量出现纠纷，药典是法律，医生必败。这个问题该如何解决，我作为药典委员会委员也相当困惑。不知同道们有何良策？

本经，将中药分为上中下三品。以现代来看，上品应为药食同源的养生之药，用量范围较宽；中品应为无毒或小毒的治病之药，用量范围可适度放宽；而下品应为毒剧之药，用量宜慎之又慎。若处方不论上中下品，一律10克、15克，则是未得本经要领。

如何节省药材？中药价格一直攀升。有人预言，早晚有一天，中医会从简便验廉的大众医药，变成贵族医药。这多么可怕！我治病，能丸散膏丹，不用汤药。需用汤药长期服，则嘱病人，把饮片打成粗粉。相当于一剂中药煮出的药汁，吃2天。一般来说，根茎类中药，打成粗粉煎煮，大约节省饮片一半。此即传统煮散。

@传统中医-唐略

对西医西药的管理，要借鉴西方的经验；对中医中药的管理，要借鉴古代的经验。中医何以在古代能欣欣向荣，到现今却越来越不行了呢？很大程度上是制度使然。制度有欠缺，就该改革。如何改革？以史为鉴。个人建议借鉴明、清两朝医药管理经验。

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