吉龙云家｜“老慢支”不能长期服用抗菌素……

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每到秋冬季“老慢支”(老年慢性支气管炎)患者的病情极易复发，即便坚持长期用药，症状也不能有效缓解，出现痰多、气喘等急症时，患者应在医生指导下使用抗菌素，如口服青霉素、头孢等，但用药时间不能超过7—10天，药效不明显时应考虑换药。

尽管老慢支患者需长期服药，但抗菌素可不能“坚持”服用。因为，长期服抗菌素会产生耐药，用药前最好对痰液进行细菌培养和药敏试验，以便有针对性地用药。

患者使用抗菌素的同时，还需配合使用祛痰平喘药及镇咳约，以改善咳嗽、痰多等症状，常用药物有沐舒坦、氯化铵合剂和溴已新等。年老体弱的咳痰者或痰量较多者，应以祛痰为主，避免使用可待因等强镇咳药，因为后者会影响痰液排出，造成呼吸道阻塞，导致病情恶化。

使用抗菌素疗效不好时，很可能是治疗方案错误，—也有可能是耐药。如果患者对某种抗菌素耐药而且病情发作时，需在专业医生指导下根据药敏检测结果调整用药或联合用药。激素类药物可解除支气管痉挛，具有平喘和消炎的作用，但是患者不要擅自使用，一定要在医生指导下取舍或加减。

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