吉龙云家｜什么是支气管镜检查……

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一、什么是支气管镜检查。

    呼吸系统主要是由气管、左右支气管、小支气管、细支气管、肺(泡)构成，很像一棵树，称为支气管树，又称气道。不同的是，靠近咽部，管径较粗，越往下分叉，管径越细。不论管径粗细气道都有一层内衬(黏膜)，黏膜分泌黏液湿润气道，黏膜细胞顶端带有纤毛，纤毛向口侧摆动，可将痰液排出。

    支气管镜和胃镜基本结构一样，但纤细柔软得多(直径<5毫米)，从鼻孔经咽部进入气管、支气管，一直到第3级或4级小支气管，观察管腔有无堵塞或外压，黏膜上有无溃疡、出血、炎症或肿瘤，并可取出标本做病理检查。支气管镜还可用于治疗。  

二、哪些情况应做支气管镜检。

    1．胸部透视(拍片)疑为肺癌，特别是CT亦未能确诊的病例。

    2．长期咳嗽原因不明者。

    3．长期或反复咯血原因不明者。

    4．各种异物(如花生米、枣核、药片、假牙等)误人气管，伴有或不伴呼吸困难、面色青紫者，须急诊镜检并取出异物。

三、能解决哪些问题。

    1．肺癌，尤其是早期肺癌的确诊。

    2．肺结核胸片、CT表现不典型，痰菌阴性者之确诊。

    3．确诊支气管内膜结核的唯一方法。

    4．取出气管内各种异物的首选方法，如能成功，可免去手术之苦。

    5．重症呼吸系统疾病的病人，可通过支气管镜清除分泌物减轻气道阻塞症状，也可取标本送细菌培养指导用药。

    6．治疗各种原因的咯血：在出血处喷洒或注射止血药。

    7．扩张支气管，以减轻和消除各种原因引起的肺不张。

    8．根据病变性质和需要，对病变处进行激光、电凝、冷冻、射频等治疗。

四、哪些情况不宜做此项检查。

    1．最近大量咯血，或将再次诱发出血。

    2．主动脉瘤。因解剖位置接近，可能会伤及动脉瘤而致大出血。

    3．喉结核，易导致感染扩散。

    4．急性上呼吸道感染，易导致感染扩散。

    5．颈椎结核或严重脊椎畸形，镜检易造成气管破裂。

五、支气管镜检查的准备。

    1．解除紧张情绪，和医生密切配合。

    2．检查前6小时禁食，检查后2小时内禁止饮水及进食，以防反应时食物误人气管。

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