吉龙云家｜滥用抗菌药真菌来骚扰……

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据媒体报道，某市一男子因滥用抗菌药导致真菌继发感染引起严重真菌性食管炎。该报道原则上是对的，但在某些概念上还有些模糊。

人们都了解，在生物世界里，其生命个体用肉眼无法看到的一大类群微小的生物称为微生物，主要包括细菌、病毒、支原体、衣原体、螺旋体和真菌等。因此该报道称：“抗生素是指具有抗病原体作用的一类药物”，这种说法不够确切。因为目前所用的抗生素还不能对病毒、原虫、寄生虫和大部分真菌等病原体发挥作用。正因为如此，该男子滥用抗生素后导致真菌继发感染，是指滥用抗菌药物引起的真菌继发感染。

真菌与细菌不同，它在生物界中分类位置较高，属于有细胞核和细胞壁的微生物，而细菌属于原核细胞型微生物，没有真正细胞核，细胞壁的成分，二者也有所不同，细菌细胞壁的主要成分为粘肽，而真菌细胞壁系由微细纤维组成的网状结构。因此二者对外界影响反应并不相同，特别对药物反应更明显不同。因此，使用抗细菌的抗生素不能对真菌有什么作用。近年科学家强调，长期使用抗细菌药物时，应特别注意真菌在体内大量繁殖，导致菌群失调而引起难以医治的真菌继发感染。

当然也不必过于担心，因为能引起人类真菌感染主要是条件致病真菌，这些真菌广泛分布于自然界，在一定条件下有可能引起真菌性疾病。引起真菌感染条件主要是：长期大量使用抗菌药，引起体内菌群失调；长期使用免疫抑制剂；患有慢性消耗性疾病，如糖尿病、癌症和自身免疫性疾病等。因此，遇有上述情况者，应注意预防真菌感染。

一旦治疗细菌感染过程出现不正常病情加重，如口腔出现白膜，激烈咳嗽、咯血，或呼吸道有阻塞感，顽固性腹泻或影像检查有异常时，应进行常规真菌检查，以防真菌继发感染。如发现内脏真菌感染，后果十分严重，必须在医生指导下用抗真菌药物治疗。

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