吉龙云家｜痔疮的预防与治理……

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痔俗称痔疮，是肛管直肠部位的痔静脉丛曲张形成的团块。痔是最常见的普外科疾病之一，发病率随年龄的增长而增多，因此也是老年人最常见的疾病。习惯性便秘、门静脉高压症、前列腺肥大、遗传因素、精神因素以及长期从事久坐、久站工作等，均是痔的诱发因素。

根据痔的部位不同可分为内痔、外痔、混合痔。严重时可在肛门部连成一圈，形成所谓环状痔。内痔最多见，占60％左右。外痔表面为皮肤，一般无明显症状，有时肛门部有异物感。当外痔发里血栓形成时，可产生剧痛，遇咳嗽、行走或用力排便时，疼痛更加显著，肛门口可见紫色圆形硬物，触痛明显。外痔可因发生血栓而破裂，血块排出，伤口自愈或形成脓肿。内痔的主要表现是大便时间隙性、无痛性出血，轻者为大便或便纸上带血，继而滴血，为鲜红色。血附在大便表面，但不与粪便混合。重者为喷射状出血，量较多，但常可自行停止。内痔严重时也可脱出于肛门外，便后有时需用手将其推回，否则可发生痔块嵌顿，继发感染，产生剧痛。

老年人出现大便带血时，不要总是满足于内痔的诊断而久久不加注意，因为引起便血的疾病很多，特别是要警惕直肠癌。痔的诊断并不困难，通过肛门视诊、直肠指诊、肛门镜检查等完全可以明确诊，断直肠指诊可排除有无直肠癌，既简便，又有效，医生和病人都应重视此项检查。

无症状的痔不需要治疗。痔的治疗方法很多，出血合并炎症时，可用1：5000的高锰酸钾(PP 粉)温水坐浴，每次10—20分钟，每日2—3次，每次便后坐浴一次。肛门塞入有消炎作用的化痔栓等，可起到润滑和消炎双重作用。对不同的痔可选用不同的治疗方法，较小的出血内痔可用冷冻或套扎疗法；对早期的出血内痔也可用硬化剂注射治疗；对较大的痔或环状痔可采用手术切除。

中药治方：方药：黄芩10克，黄柏、全当归、甘草各8克，紫荆皮、赤芍、槐花各15克，地榆12克，生地18克。上药加水煎成500毫升，日分2次温服，每日1剂。化痔、消肿、止血。主治痔疮初起或数年未愈者。痔已形成瘘管者不适于本方。

痔如能注意预防，可以防止或延迟发生，或保持静止无症状状态。养成每天排便的习惯，保持大便通畅。特别是老年人要防止便秘，多食蔬菜、水果，少吃刺激性食物如辣椒和酒等。适当进行户外活动、锻炼。避免久坐、久站、久蹲，及时治疗腹内压增高的疾病如前列腺肥大、老年性慢性支气管炎等。大便后如有内痔脱出，应待其自行回纳或用手纸推回后才起身，以防止痔块嵌顿。每天坚持做收缩肛门的动作，既可促进痔静脉丛血液回流，又可压缩已形成的痔，减慢痔的发展。

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