吉龙云家｜慢性前列腺炎 中医内服外治……

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前列腺炎是中老年男性最常见的疾病，临床以会阴、睾丸、下腹等部位胀痛不适，尿道中有少量米泔样分泌物溢出为主要临床表现。 本病属中医“精浊”范畴，多为外感湿热毒邪、内伤酒食情欲所为，当以清热利湿为治，在内服中药同时配合选用外治方药。

一、内服

１．湿热蕴结型：证见尿频尿急、尿道灼热刺痛、会阴胀痛不适、前列腺肿胀压痛、舌质红、苔黄腻、脉滑数，当以清热利湿为治。药取白花蛇舌草、蒲公英、败酱草各１５克，黄柏、土茯苓、金银花、连翘、虎杖各１０克，甘草、木通、大黄各５克，旱莲草、白茅根各３０克。水煎服，每日１剂。

２．气血淤滞型：证见会阴部刺痛明显，痛引小腹、睾丸、阴茎、腰骶部，小便滴沥刺痛，舌质紫暗或有淤点，淤斑，脉缓或涩。当以行气活血化淤，兼以清热利湿为治。药取丹参、泽兰、赤芍、王不留行子、制乳香、制没药、青皮、川栋子、小茴香、白芷各１０克，败酱草、蒲公英各３０克。水煎服，每日１剂。

３．肾气亏虚型：证见小便频数，余沥不尽、尿末滴白、腰膝酸软、头晕耳鸣，甚或阳萎、早泄，兼见形寒肢冷、小便清长、舌质淡胖、脉沉无力，当以温肾壮阳为治。药取肉桂、附片、杜仲、熟地、山药、枣皮、枸杞子、丹参、仙茅、川断各１０克，炙甘草５克。偏阴虚者，兼见五心烦热、小便短少、舌红少苔、脉细而数，当以滋阴降火为治。药取知母、黄柏、枣皮、熟地、山药、丹皮、泽泻、茯苓各１０克，旱莲草、白茅根各１５克。水煎服，每日１剂。

二、外治

１．取大黄、红花、川椒各２０克，丹皮、王不留行子、白头翁、野菊花各３０克，黄柏４０克，水煎取汁５００毫升，每次１００～２００毫升作保留灌肠，每日１次。乳香、没药、重楼、归尾、大活血各３０克，或金银花、大黄各３０克、重楼、三棱、桃仁各２５克，红花２０克亦可。

２．龙胆草、山栀、黄芩、黄柏、萆 、生地、土茯苓、车前子各１０克，水煎取汁坐浴，每日２～３次，每次１５～２０分钟，每日１剂。

３．白胡椒７粒，麝香０．１克，先将麝香研为细末纳入脐孔，再将胡椒研为细末复盖其上，外盖小白纸，最后用胶布固定，每隔７～１０天换药１次，连续２～３次。

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