吉龙云家｜碘少要生病多了也不行……

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碘是人体生命活动中必不可少的微量元素之一，人体内2／3的碘存在于甲状腺中，而甲状腺又受碘的影响，碘不足就可能引起反应迟钝，身体变胖以及活力不足。当机体摄人的碘长期超过正常生理需要量时，可以引起甲状腺肿大以至于心悸、手抖、突眼，怕热，食欲增加，体重减轻等亢进表现。所以，人体对碘的依赖性就是——少了要得病，多了也不行。

碘缺乏。  机体因摄人碘不足而产生的一系列损害，常见的有地方性甲状腺肿和地方性克汀病。碘缺乏病的严重程度取决于碘的缺乏程度，缺碘时机体所处的发育时期以及机体对于碘缺乏的代偿适应能力等因素。

碘过量。  碘作为合成甲状腺激素的原料，过量易致高碘性甲状腺肿和高碘性甲亢，可以加重甲亢患者的症状，甚至诱发甲亢危象。过量碘负荷可使脑重量减轻，记忆力下降。

高碘性甲亢：症状与普通甲亢基本相同，但病情多较轻，且其早期症状多为心血管系统和神经系统的症状，突眼较少见。甲状腺可轻度肿大，亦可肿大较明显，伴有单个或多个结节，质地较硬，甲状腺部位无血管杂音。治疗上首先是停止摄人碘剂，停用含碘较多的食物和含碘的药物，患者在停用碘剂后，随着血中过多的甲状腺激素的排除，病情可自行缓解。不能自行缓解的患者，可加用抗甲状腺药物，但剂量不宜过大，用药时间也较普通甲亢短。

高碘性甲状腺肿：高碘性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿的一种，是由于机体长期摄人超过生理需要量的碘而造成的甲状腺肿大。甲状腺肿大多数为弥漫性肿大，多为1—2度，质地较坚硬，无震颤及血管杂音。尿碘含量测定高于正常，而甲状腺功能检查基本正常。治疗原则上避免含碘丰富的药物、食物、水。

人体补碘应适当。正常成人每天只需从外界获得100微克左右的碘就足够了，成年人对碘的可耐受量是1100微克。加碘食盐其碘含量的平均值为30毫克／千克，按照这样的浓度计算，如果1个人每天摄入6—10克碘盐，那么他从食盐中摄入的碘量为180~300微克。再加上从食物中摄取的一部分碘，减掉烹调时丢失的10％的碘，其总摄入量一般不会超过500微克。甲亢患者禁食含碘丰富的食物，不用含碘消毒液消毒，烹制食物时使用无碘盐等，尽量减少碘的摄，入。免疫功能异常的人甲状腺对碘敏感，如果长期摄人较多的碘，就会出现甲状腺疾病。甲减患者应给予甲状腺激素替代治疗，症状可明显改善，肿大甲状腺缩小。

体格检查中发现甲状腺肿大且合并结节的患者，一定要及时去医院就诊，通过核素扫描、穿刺等检查明确病因，给予合理治疗。

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