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牙周炎治疗的四个阶段

第一阶段是基础治疗阶段，主要是进行龈上洁治、龈下刮治、根面平整，清除牙面（龈上）及牙根上（龈下牙周袋内）的菌斑和牙石，即牙周基础治疗，这是最重要的步骤。另外还要进行口腔卫生宣教，教会患者进行自我菌斑控制，及其他科室的配合治疗，比如拔除无保留价值的患牙、补牙等。第二阶段是手术治疗，适合中、重度牙周炎患者，在牙周基础治疗后2-3月复查时再评估进行。第三阶段是修复治疗及松牙固定。第四阶段是牙周维护治疗。

牙周基础治疗≠洗牙

牙周基础治疗是所有牙周病患者都必须接受的最基本治疗，目的在于消除致病因素，控制炎症，它是牙周系统治疗的第一步，可成功治愈大多数牙周疾病。

它和普通的洗牙是不一样的。洗牙，专业术语叫龈上洁治，是指清洁牙龈以上牙面的牙结石。对于口腔卫生维护较好、病变仅限于牙龈炎的患者，洗牙就够了。但是由于国内普遍对于口腔卫生的重视不足，很多患者就诊的时候，已经发展成为了牙周炎。此时牙结石不仅存在于牙龈以上的牙面，还延伸到了牙龈以下的牙根面，造成了牙周组织的破坏。此时仅仅只进行龈上洁治并不能彻底清除牙石，还需要进行龈下刮治、根面平整和牙周冲洗上药等操作，即需要进行牙周治疗，单纯洗牙不能够达到控制牙周炎的目的。（见附图）

副主任医师吴昊通讯员徐海英

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牙周基础治疗可医保

现在长沙市医保局在进行单病种牙周炎基础治疗试点，牙周炎患者接受牙周基础治疗可以享受医保，自负比例见附表。属于湖南省城镇职工基本医疗保险的，暂不能享受医保报销。

而洁牙及牙周系统治疗的后续治疗如牙周手术、修复、维护治疗等，尚不能够享受医保报销。

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