吉龙云家｜春季过敏 如何选药……

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过敏性疾病一年四季均可发生，春季最为常见。过敏性疾病主要类型有皮肤过敏反应、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应及过敏性休克等。

近几年来，过敏性疾病患者因自我服用抗过敏药引起过敏，甚至猝死的报道时有所见，对此，有不少患者发病后，担心“抗过敏药不良反应”而不敢用药。为帮助患者消除顾虑，本文就常用抗过敏药的选用原则，及抗过敏药的功用、用法及不良反应介绍如下，以供参考。

抗过敏药选用原则

●用药前咨询医生由于抗过敏药种类繁多，其适应症也不尽相同，所以，患者到药店购药前，最好能咨询专科医生，在医生的指导下用药。

●查找过敏原过敏患者的发病原因各不相同，因此患者在用药前最好能到医院做一次过敏原检测，由医生根据致敏原，选择适合你病情的抗过敏药。

●注意服药时间选用抗过敏药时，应以抗组胺类优先。但抗组胺类服用后大多有嗜睡现象，为不影响工作，特别是从事一些机械操作的患者，最好在晚上服用。

●用药剂量要适中因抗过敏药都有副作用，不宜长期、大剂量服用某一种抗过敏药，以免出现种种不良反应，严重者还会出现毒副作用。

●联合用药要慎重西药抗过敏药之间一般不要联用，如果需要同时服用治疗其他疾病的药物，一定要咨询医生；抗过敏中草药和中成药种类很多，且治疗效果也不错，但绝不能一味依赖或认为中药无毒性或无副作用，而长期使用。

常用抗过敏药

盐酸苯海拉明

能消除各种过敏症状，其中枢抑制作用显著；尚具有镇静、防运动及止吐作用，也有抗胆碱作用，可缓解支气管平滑肌痉挛；用于各种过敏性皮肤病，如荨麻疹、虫咬症；亦用于晕动症、恶心、呕吐。

不良反应：用药后常出现头晕、头痛、口干、恶心、呕吐及腹部不适等。老年人用药后容易发生长时间的呆滞或头晕等。

用法及用量：口服，成人每次12．5毫克，每日2-3次。

扑尔敏

为抗组胺药，主要作用与盐酸苯海拉明相同，但一般镇静作用较弱，副作用较苯海拉明小。主要用于各种过敏性疾病，如虫咬、药物过敏等。还可以与其他中、西药结合，治疗感冒等。

不良反应：与苯海拉明相似，但较其弱。可诱发癫痫，故有癫痫病史的患者禁用。

用法及用量：口服，每次1片（4毫克），每天3次。

敏迪

为特异H1-受体阻断药，对中枢神经系统无镇静作用。适用于季节性、常年性过敏性鼻炎、急性荨麻疹、过敏性花粉症等。

不良反应：偶见有头痛、多汗、口干或轻度胃肠不适等。

用法及用量：口服，成人一次30-60毫克，每日2次。6岁以下儿童不宜应用。

开瑞坦

适用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部发痒及烧灼感、荨麻疹等。

不良反应：有乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适，包括恶心、胃肠炎以及皮疹等。

用法及用量：口服，成人及12岁以上儿童，每日1次，每次1片（10毫克）。

仙特敏（西替利嗪、赛特赞）

具有长效选择性抗H1受体作用，无镇静作用，作用较息斯敏快。主要用于季节性、常年性过敏性鼻炎、过敏性皮肤瘙痒、结膜炎及哮喘。

不良反应：极少数可出现过敏反应，偶尔有困倦感。

用法及用量：口服，成人及12岁以上儿童每日1次，每次1片（10毫克）。晚饭时服用。

酮替芬

为过敏反应介质阻滞剂，常用于过敏性哮喘的预防，及过敏性鼻炎的治疗。

不良反应：常见有嗜睡、倦怠、口干、恶心等胃肠道反应，偶尔见有头痛、头晕、反应迟钝及体重增加等。

用法及用量：口服，每次半片或1片，每日2次，早晚服。

色甘酸钠

为预防性抗过敏药，常用于预防过敏性支气管哮喘的发作和过敏性鼻炎。也可用于过敏性湿疹和治疗春季卡他性角膜炎及其他过敏性眼病。

不良反应：可出现咽部和支气管刺激症状、咳嗽及恶心，甚至诱发哮喘发作。

用法及用量：对支气管哮喘患者，采用喷雾吸入，一次20毫克，每日4次；过敏性鼻炎患者可用粉末喷鼻内，每日3-4次，每次每个鼻孔5-10毫克。需要注意的是，本品起效后可减少给药次数，如需停药，需逐渐减量，绝对不能突然停药。

山东省平阴县卫生局

副主任医师朱本浩

987654321