吉龙云家｜服药影响性功能 应尽早告诉医生……

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在日常生活中，我们常常听到许多中年甚至未到中年的男性朋友抱怨：“现在感觉精力比以前差多了，做事情常常力不从心，而且回到家面对老婆也没有那方面的‘性趣’了。”“每次都是草草收场，真不知道是哪里出了问题？”像王先生这样面临生殖健康问题的男性不在少数，他们中大多数人的苦恼与精神压力、年龄、饮食、运动、疾病等因素有关，而对某些男性而言，治疗疾病的“药物”很可能是造成他们性尴尬的“隐形杀手”。

多数药物只会暂时影响性功能

事实上，在临床上引起男子性功能障碍的药物很多，只是这些药物中的绝大部分对性功能的影响是一过性的。也就是说，在使用药物时或使用后短时间内会对性功能有影响，过后会逐渐恢复，所以，大家不必过分担心。但是，一些需要长期服用的药物，如降压药，5－a还原酶抑制剂等所导致的性功能障碍可能相对持久。

因此，男性朋友要谨慎使用影响性功能的药物，同时关注以下三点注意事项：

1.病人在开始接受治疗计划以前，应主动向医生讲述自己的性功能情况。这些病史往往十分重要，有助于医生判断出现的性问题是否与用药有关。

2.病人在用药期间，如果有性功能障碍产生，首先要弄清服药时间与症状表现是否符合逻辑，如是不是在增加某种药物或剂量加大之后立刻出现症状。

3.每次随诊时，病人应主动告诉医生，自己是否出现新的问题。这有助于医生决定病人能够耐受的药物剂量，并有助于医生及早发现病人性功能障碍。

性功能出现问题不能都怪药物

有些病人在得知自己出现的性功能障碍与所服用的药物有关后，埋怨医生说，既然这个药可能出现这种副作用，为什么不早点对我讲？关于是否要把用药后可能产生的副作用告诉病人，这一点在临床上并无绝对“准则”。因为有时医生告诉病人服药后可能会发生性功能障碍，也会对病人产生压力，会真的导致性功能障碍发生。

总之，希望正在服用药物的男性朋友重视这方面的问题。一旦发生性功能障碍后，不要忘了从平时所服用的药物中寻找线索，并和医生充分探讨正确的服药方案。当然，也不能想当然地认为所有性功能障碍都是使用药物的结果，病人应看看自己是不是有婚姻冲突、饮酒，或某种偶发疾病，还要警惕精神因素引起的性功能紊乱。

常用可影响性功能的药物有哪些？

心血管药物：在抗高血压药物中，最常引起ED的主要有利尿药和B－受全阻滞药。治疗高血压病时常用的利尿药，一是噻嗪类利尿药，主要有氢氯噻嗪；二是螺内酯，又名安全舒通，它可引起男子性欲减退、乳房发育和勃起功能障碍。此外，抗心律失常药物胺碘酮、抗心衰药物地高辛等也能引起ED。

胃肠道药物：西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁是一类使用非常广泛的胃肠道药物，主要用于治疗消化性溃疡，越来越多病例报告指出，它们能够引起性功能障碍。临床也证明，长期服用西咪替丁的男性青年可以出现ED、性欲消失和乳房发育。

抗抑郁药物：抑郁症被称为“精神感冒”，在现代社会已不鲜见。在常用的抗抑郁药物中，丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、新型的选择性5－羟色胺再吸收抑制剂等都可引起勃起功能障碍、射精异常和性欲缺乏等。

精神兴奋剂和麻醉剂：最常见的是酒精、尼古丁、可卡因、海洛因、大麻等。有人说：“喝酒以后不是更容易性兴奋吗？”确实如此，但这里我们忽视了性欲和勃起的区别，酒精可以增加性欲，但是长期应用却会影响勃起功能，降低阴茎勃起硬度。

抗肿瘤药物：抗肿瘤药物对性腺的损害很容易被人们忽视。其中，环磷酰胺、氮芥、长春新碱、阿糖胞苷等药物都可以引起男性勃起功能障碍或者精子缺乏，女性则会发生月经紊乱和停经。

前列腺药物：治疗前列腺增生药物如5－a还原酶抑制剂也会发生勃起功能障碍和射精量减少等副作用。此外，治疗前列腺癌的常用药物如抗雄激素药物会通过影响雄激素的分泌而影响性欲、阴茎勃起、射精等。

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