吉龙云家｜过敏性鼻炎不应忽视免疫治疗……

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本报讯 (记者王颖刚 )如果使用恰当 ,特异性免疫治疗通常对过敏性鼻炎有效 ;如果有可能 ,应首选标准化疫苗。这是日前在第四次全国哮喘学术会议上 ,新加坡国立大学医学院王德云博士 ,在介绍过敏性鼻炎及其对哮喘的影响时指出的。

据王博士介绍 ,过敏性鼻炎是一个全球性健康问题 ,其全球发病率达 10%～ 25%,并且患病人数仍在增加。哮喘和过敏性鼻炎关系密切 ,一项大规模临床研究显示 ,鼻炎患者哮喘发病率为 5.1%,而没有鼻炎组人群哮喘发病率为 0. 75%,两者差异显著 (Ｐ <0. 001)。多数过敏性和非过敏性哮喘患者同时患有鼻炎 ,很多鼻炎患者同时患有哮喘。病理生理学研究也提示鼻炎和哮喘关系密切 ,一般认为上、下呼吸道很可能同时受到共同炎症过程的影响。

过敏原特异性免疫治疗目前已受到重视 ,它的优点是可以改变病人的过敏体质 ,而且可以有效预防哮喘的发生。免疫疗法除了常规过敏原皮内注射以外 ,其他治疗途径还包括舌下含服等。舌下含服治疗的优点是可以避免可能发生的“过敏性休克反应”(皮内注射的常见副作用 )。

王博士还特别强调 ,很多过敏性鼻炎患者常被临床医师误诊为感染性鼻炎 ,使用抗生素治疗无效。由于抗生素的不合理使用 ,还会带来耐药菌株的出现、给病人造成经济负担、增加痛苦等问题 ,必须明确诊断。另外 ,麻黄素可以减轻鼻黏膜充血 ,但应用时间不宜超过 7～ 10天 ,否则会导致药物性鼻炎等严重后果。这些都必须引起临床医师的高度重视。

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