吉龙云家|12年全国中医药统计摘编……
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2012年全国中医药统计摘编显示,在党中央、国务院的高度重视和大力扶持下,中医药事业在医疗、教育、科研等方面保持持续快速增长的良好势头,中医药财政投入力度进一步加大,中医药服务能力明显提升,中医药在维护人民群众健康和深化医药卫生体制改革中发挥出更大的作用。
一、中医医疗资源及服务
(一)全国中医药资源总量全面增长
2012年全国卫生机构中,中医机构(包括中医类医院、中医类门诊部、中医类诊所、隶属于卫生部门的中医科研机构)达到39,305个,与2011年的38,224个相比,增加了1,081个,增幅为2.83%。目前,全国卫生机构中中医机构所占比例达到4.14%,高于2011年的4.01%。(注:该处所提隶属于卫生部门的中医药科研机构仅49个,而科技部提供的统计数据中医药科研机构有134个,原因是两个部委采用的是两套全然不同的统计体系。下文中医药科研部分,采用科技部统计数据。)
全国各类卫生机构中,在岗从业的中医药人员总数为476,882人,比2011年的420,329人,增加了56,553人,增幅达13.45%。目前,全国中医药人员占全国卫生技术人员比例达到7.15%,高于2011年的6.79%;全国中医药人员占全国医药人员的比例达15.00%,高于2011年的13.98%。
在中医药人员构成中,中医执业医师305,372人、中医执业助理医师51,407人、中药师(士)107,630人、见习中医师12,473人。数据显示,各类中医药人员数与2011年相比均有大幅增长,中医执业医师、中医执业助理医师、中药师(士)和见习中医师分别增加了38,147人、9,360人、7,514人和1,532人,增幅分别为14.28%、22.26%、7.51%和14.00%。
全国各类卫生机构中医类科室床位总数为707,262张,比2011年的598,536张,增加了108,726张,增幅达18.17%。目前,中医类科室床位总数占全国总床位数的12.36%,高于2011年的11.60%。(注:因2012年统计口径调整,为便于比较,2011年中医类科室床位数也根据最新统计口径进行调整。下文分科门急诊人次数及分科出院人数也作相应调整。)
(二)全国中医药资源可及性进一步提升
2012年全国万人口中医执业(助理)医师数达2.63人,比2011年的2.30人,增加了0.33人;按地区排名前五位的省份(直辖市)依次为北京、内蒙古、四川、甘肃和天津,分别达到每万人口6.35人、4.20人、3.99人、3.79人和3.78人。
2012年全国每万人口中医类医院床位数达4.53张,比2011年的3.93张,增加了0.60张;按地区排名前五位的省份依次为北京、新疆、甘肃、青海和湖南,分别达到每万人口7.50张、6.27张、6.08张、5.97张和5.54张。
(三)全国中医药服务规模不断增长
2012年,全国各类医疗卫生机构中医分科门急诊总人次达6.43亿,比2011年的5.46亿增加了0.97亿人次,增长17.86%。目前,中医分科门急诊总人次占全国门急诊总人次的15.26%,比2011年的14.18%提高了1个百分点;全国卫生机构中医分科出院人数达2,022万,比2011年的1,622万增加了400万,增长24.64%。目前,中医分科出院人数占全国出院总人数的11.34%,较2011年的10.63%有所提高。
(四)中医类医院资源总量持续较快增长
2012年全国中医医院2,886个、中西医结合医院312个、民族医院199个,中医类医院总计共3,397个,比2011年的3,308个增加了89个,增幅为2.69%。
全国中医类医院人员总数达731,415人,比2011年的662,074人,增加了69,341人。目前,中医类医院人员总数占全国医院人员总数的比例达到14.81%,较2011年的14.63%有所提高。从医院类型来看,中医医院655,925人、中西医结合医院60,831人、民族医院14,659人,比2011年的中医医院599,200人、中西医结合医院49,340人、民族医院13,534人,分别增加了56,725人、11,491人、1,125人,增幅分别达到9.47%、23.29%和8.31%。
2012年全国中医类医院实有床位达612,777张,比2011年的529,349张,增加了83,428张,增幅达15.76%。目前,中医类医院实有床位占全国医院实有床位数的比例达到14.72%,较2011年的14.29%有所提高。实有床位数在不同类型医院中的分布为:中医医院547,967张、中西医结合医院49,844张、民族医院14,966张,比2011年的中医医院477,078张、中西医结合医院38,787张、民族医院13,484张,分别增加了70,889张、11,057张、1,482张,增幅分别达到14.86%、28.51%和10.99%。
2012年全国中医类医院的平均床位数和平均人员数首次超过全国医院的平均水平,每院平均床位数达180.39张,同期全国医院的平均床位数为179.99张;每院平均职工人数为215.31人,同期全国医院的平均职工数为213.55人。
(五)中医类医院中医药服务规模快速增长
2012年中医类医院总诊疗人次数达4.51亿,其中,门急诊人次数是4.39亿,比2011年的总诊疗人次数3.97亿和门急诊总人次数3.88亿,分别增加了5,400万人、5,100万人,增幅分别达到13.74%和13.27%。2012年中医类医院入院人数和出院人数分别为1,805.52万人和1,798.95万人,比2011年的1,476.92万人和1,468.65万人分别增加328.60万人和330.29万人,增幅分别达到22.25%和22.49%。
(六)中医类医院运行效率提高,与全国医院平均水平相比差距缩小
2012年中医类医院病床周转次数为30.73次,病床工作日为322.16日,病床使用率为88.02%,出院者平均住院日为10.23日。与2011年中医类医院的各项指标相比都有明显提高,病床周转次数比2011年的29.01次增加了1.72次,病床工作日比2011年的313.26日增加了8.90日,病床使用率比2011年的85.82%增加了2.20个百分点,出院者平均住院日比2011年的10.54日减少了0.31日。虽然与全国医院平均水平相比仍有差距,但对比2011年数据分析结果,差距有所减少。目前,中医类医院病床周转次数比全国医院的31.92次低1.19次,病床工作日比全国医院的329.70日低7.54日,病床使用率比全国医院的90.08%低2.06个百分点,出院者平均住院日比全国医院的10.01日高0.22日。(2011年病床周转次数比全国医院的30.18次低1.17次,病床工作日比全国医院的322.93日低9.67日,病床使用率比全国医院的88.48%低2.66个百分点,出院者平均住院日比全国医院的10.30日高0.24日。)
(七)中医综合医院患者就诊医疗费用略有上升,但总体低于卫生部门综合医院平均费用水平
2012年政府办中医综合医院的门诊病人次均诊疗费用是166.11元(其中部属348.70元、省属253.60元、地级市属177.76元、县级市属146.69元、县属113.10元),比全国卫生部门综合医院的198.35元低32.24元。利用GDP价格平减指数调整后,2012年政府办中医综合医院的门诊病人次均诊疗费用是163.06元,比2011年的152.94元增加了10.12元。
2012年政府办中医综合医院的人均住院费用是5,482.53元(其中部属17,848.03元、省属11,847.80元、地级市属7,541.39元、县级市属5,088.51元、县属3,531.64元),比全国卫生部门综合医院的7,403.48元低1,920.95元。利用GDP价格平减指数调整后,2012年政府办中医综合医院的人均住院费用是5,381.87元,比2011年的5,206.28元增加175.59元。
政府办中医综合医院出院者日均住院费用为543.39元(其中部属1,202.76元、省属826.97元、地级市属584.76元、县级市属535.47元、县属420.59元),比全国卫生部门综合医院的793.46元低250.07元。利用GDP价格平减指数调整后,出院者日均住院费用比2011年增加32.49元。
(八)中医医院医师服务效率进一步提高
2012年政府办中医综合医院医师人均担负年诊疗人次是2,007.31人次,比2011年增加85.58人次,比全国卫生部门综合医院的1,908.15人次高99.16人次;医师人均担负年住院床日是837.18日,比2011年增加77.08日,比全国卫生部门综合医院的975.93日低138.75日;医师人均每日担负诊疗人次是8.03人次,比2011年增加0.37人次,比全国卫生部门综合医院的7.63人次高0.40人次;医师人均每日担负住院床日是2.29日,比2011年增加0.21日,比全国卫生部门综合医院的2.70日低0.41日。
二、中医药院校教育
2012年全国高等中医药院校45所,比2011年减少1所;设置中医药专业的高等西医药院校90所,比2011年增加2所;设置中医药专业的高等非医药院校118所。
(一)高等中医药院校学生规模稳步上升
2012年全国高等中医药院校毕业生数121,075人,招生数156,182人,在校学生数523,385人,预计毕业生数129,948人。比2011年全国高等中医药院校毕业生数118,618人,招生数148,213人,在校学生数490,208人,预计毕业生数119,122人,分别增加2,457人,7,969人,33,177人和10,826人。
(二)高等中医药院校外国留学生招生规模趋缓
2012年全国高等中医药院校招收外国留学生总数为1,590人,在校留学生数5,393人,当年毕(结)业生数2,179人,授予学位数1,113人。比2011年全国高等中医药院校留学生招生数1,857人,在校学生数5,631人,当年毕(结)业生数2,136人,授予学位数928人,分别减少267人,减少238人,增加43人和增加185人。
(三)高等中医药院校教师资源增长、学历提升
2012年,全国高等中医药院校教职工总数达39,265人,比2011年教职工总数37,984人增加了1,281人。其中专任教师24,448人,比2011年的23,492人增加了956人。专任教师学历构成有向高学历变化的趋势,对比两年构成,本科生减少1.61个百分点,由43.67%下降为42.06%,硕士、博士分别由38.25%和15.64%增加到38.93%和16.93%。
(四)研究生指导教师队伍不断壮大,硕士生导师增长迅速
2012年全国高等中医药院校研究生指导教师共计10,568人。其中博士导师767人,硕士导师8,876人,博士、硕士导师925人。比2011年分别增加4人、1,051人和65人,其中硕士生导师增长远超2011年392人的逐年增长量。
(五)中等中医药学校学生规模保持稳定
2012年全国中等中医药学校共52所,招生数43,439人,在校学生数126,707人,预计毕业生数40,230人。比2011年全国中等中医药学校招生数42,733人,在校学生数130,852人,预计毕业生数39,976人,分别增加706人,减少4,145人和增加254人。
(六)中等中医药学校教职工总数略有下降,专任教师数保持稳定
2012年全国中等中医药学校教职工数共计4,267人,其中专任教师2,970人。比2011年全国中等中医药学校教职工数4,394人,其中专任教师2,918人,分别减少127人和增加52人。
三、中医药科研
2012年,全国中医药科研机构共134个,其中:科学研究与技术开发机构88个;科学技术信息和文献机构2个;R&D活动单位27个;县属研究与开发机构17个。与2011年全国中医药科研机构的138个相比减少了4个(减少的全部为R&D活动单位)。
(一)全国中医药科研机构人员总数增加
2012年,全国中医药科研机构从业人员总数共19,907人,与2011年全国中医药科研机构的19,037人相比增加了870人。
按机构类别统计,科学研究与技术开发机构从业人员16,875人;科学技术信息和文献机构从业人员130人;R&D活动单位从业人员2,086人;县属研究与开发机构从业人员816人。
(二)全国中医药科研机构科技产出普遍增加
2012年,全国中医药科研机构在研课题共2,472个,比2011年的2,305个增加了167个。发表科技论文6,518篇、其中国外发表511篇,出版科技著作281种。比2011年全国中医药科研机构发表的6,118篇科技论文增加了400篇,其中国外发表的科技论文增加了144篇。
2012年,全国中医药科研机构专利申请受理数299件、专利授权数176件、专利所有权转让及许可数3件、专利所有权转让与许可收入10.3万元。与2011年相比,全国中医药科研机构专利申请受理数减少了41件,专利授权数增加了15件,专利所有权转让及许可数减少了1件,但专利所有权转让与许可收入减少了24.7万元。
2012年,全国中医药科研机构参加对外科技服务活动工作量共5,645人年,与2011年5,365人年相比,全国中医药科研机构参加对外科技服务活动工作量增加了280人年。
(三)全国中医药科研机构重点发展学科数不断增加
2012年,全国中医药科研机构重点发展学科数合计191个,其中:中医学40个、民族医学3个、中西医结合医学7个、中药学68个、中医学与中药学其他学科5个。与2011年相比,全国中医药科研机构重点发展学科数增加了74个,其中:中医学的重点发展学科增加了7个、中西医结合医学的重点发展学科增加了4个、中药学的重点发展学科增加了3个、中医学与中药学其他学科增加了2个。
四、中医财政拨款
2012年中医机构财政拨款202.30亿元,与2011年194.73亿元相比,增长了7.57亿元,增幅为3.89%,占医疗机构财政拨款3,464.65亿元的5.84%,与2011年占医疗机构财政拨款3,062.05亿元的6.36%相比,所占比重下降了0.52个百分点。比重下降的原因是医疗机构财政拨款的增幅远大于中医机构财政拨款增幅,医疗机构财政拨款的增幅为13.15%,而中医机构财政拨款增幅仅为3.89%。
中医机构202.30亿元的财政拨款中,172.68亿元用于医疗卫生服务,比2011年的168.98亿元,增加了3.7亿元,增幅为2.19%。
五、小结
(一)我国中医药事业资源总量保持持续增长的良好势头
统计分析表明,我国中医医疗资源总量在机构、床位、人员以及服务等方面均持续快速增长,中医药院校教育师资力量、学生规模进一步壮大,中医药科研能力与水平不断提升,中医药财政拨款力度进一步加大,这些充分显示中医药事业具备了一定发展条件,进入持续健康发展阶段。
(二)中医药能力与水平不断增强,在我国医疗卫生保健中的作用进一步增强
在医疗方面,2012年全国卫生机构中医分科门急诊总人次占全国门急诊总人次的15.26%,比2011年的14.18%提高了1个百分点;全国卫生机构中医科出院人数占全国出院总人数的11.34%,较2011年的10.63%有所提高。在教育方面,各类学生规模持续增长。在科研方面,课题数、论文著作数、对外科技服务及重点学科发展数均有大幅度增加。2012年全国每万人口中医类医院床位数达4.53张,比2011年3.93张,增加了0.60张;2012年全国万人口中医执业(助理)医师数达2.63人,比2011年的2.30人,增加了0.33人。中医药和西医药协调发展,共同担负起维护和增进人民健康的任务,已成为我国医药卫生事业的重要特征和显著优势。
(三)中医医院基础差、底子薄现状有了明显改善
数据显示,中医类医院保持较快规模增长同时,2012年全国中医类医院的平均床位数和平均人员数首次超过全国医院的平均水平,每院平均床位数达180.39张,同期全国医院的平均床位数为179.99张;每院平均职工人数为215.31人,同期全国医院的平均职工数为213.55人。
(四)中医医院服务效率逐步提高,与全国医院相比差距进一步缩小
数据显示,中医类医院从病床周转次数、病床工作日、病床使用率、出院者平均住院日及医师人均产出指标来看,2012年所有指标均比2011年有较大提升。尽管与全国医院的平均水平相比仍有差距,但差距明显缩小。
(五)中医医院在缓解“看病贵”中发挥积极作用
2012年政府办中医综合医院的平均每诊疗人次医疗费为166.11元,人均住院费用是5,482.53元,出院者日均住院费用为543.39元,相对于全国卫生部门综合医院的平均每诊疗人次医疗费198.35元,人均住院费用7,403.48元,出院者日均住院费用793.46元分别低32.24元、1,920.95元和250.07元。充分发挥中医药特色与优势,为建立持续健康发展的基本医疗卫生制度提供了启示和参考。
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