吉龙云家｜中药治疗带状疱疹……

123456789

带状疱疹是由水痘——带状疱疹病毒感染引起的一种常见皮肤病，中医称之为“缠腰火丹”、“蛇串疮”或“蜘蛛疮”。多因情志不遂、饮食失调，以致脾失健运、湿浊内停、郁而化热、湿热搏结，兼感毒邪而发病。带状疱疹最主要的症状就是强烈的疼痛。此病造成的疼痛有几个特点，一是周期长，疹前、疹期和疹后三个疼痛期衔接；二是“先痛后肿”，“肿而又痛”；三是疼痛剧烈。如果病毒侵犯了三叉神经的第一支或第二支，不但可引起眼部的广泛损害性疼痛，而且还会出现剧烈头痛，所以，《诸病源候论》将带状疱疹的疼痛形容为“惨痛”。

如能早期应用中药外治法，对治疗带状疱疹并缓解疼痛、缩短疼痛周期颇为有利。

1．地龙5条，焙干研粉，加适量香油调匀，涂擦患处。每日3次。

2．王不留行适量，用文火炒至稍黄后研为细面，用凉开水调成糊状，每晚睡前敷于患处。

3．白芷、雄黄各10克，共研细末，用醋调匀，涂患处。每日2-3次。

 4．生石膏30克，雄黄9克，共研细末，水调涂患处，每日2次。

 5．青黛、黄柏各5份，蜈蚣2份，冰片1份，共研细末，加麻油调成稀糊状，外涂患处。

 6．雄黄、枯矾各2份，青黛粉3份，共研细末，加浓茶水，调敷患处。

带状疱疹疼痛的内治，应根据不同病期分期论治，辨证用药。

疹前疼痛：

  《外科大成·诸痛门》有两个治疗不明原因皮肤痛的医方，一个是“桑皮饮”，用于治疗“不可以手按之”的疼痛；另一个是“槐花散”，用于治疗“苍蝇飞上即痛”的皮肤疼痛。其所述之皮肤痛状与带状疱疹的疹前疼痛相似。疹前疼痛治宜清疏肝经、风热火毒、和络止痛。方用桑皮饮合柴胡清肝汤加减，药用：桑白皮15-30克，地骨皮12-15克，木通6—9克，葛根9—12克，柴胡6-9克，黄芩12-15克，天冬12—15克，麦冬12-15克，玄参12-15克，甘草3-6克，加人生姜3片，葱头1枚。水煎服，每日1剂。

槐花散：将槐花(或槐角、槐米)一味，微炒，研为细末。每次以温黄酒送服9克，每日3次。有凉血活血、清热定痛之功，也可用于治疗疹前疼痛。

疹期疼痛：

治宜清肝火、利湿热、化瘀止痛。方用加味龙胆泻肝汤。取龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、板蓝根、生地、丹皮、野菊花、紫花地丁、赤芍、生甘草各10克，蒲公英15克，元胡20克。眼部出现疱疹者加青葙子、谷精草各10克；大便秘结加大黄6克，水煎服，每日1剂。

疹后期疼痛：

皮疹消退后，皮肤依然有针刺、烧灼样疼痛者并不少见，尤其多见于老年患者。医学上把它称为“带状疱疹后遗神经痛”。西医认为是病毒侵犯脊髓神经根，导致神经炎、神经节炎，使神经纤维粘连所致。中医认为是病后气滞血瘀、气血两虚。常用的治法及验方有：

1．益气化瘀法：黄芪15克，丹参15克，党参12克，白术10克，白芍10克，川楝子10克，元胡10克，制乳香10克，没药10克，当归12克，丝瓜络10克，炙甘草6克。水煎服，每日1剂。

2．通络镇痛法：生蒲黄8克，五灵脂12克，元胡12克，川楝子12克，地龙12克，丝瓜络15克，白芍45克，甘草6克。入夜疼痛加剧者加桃仁、红花各12克；刺痛难忍者加乳香、没药各12克；兼胀痛者加郁金、姜黄各12克；明显瘀血者加丹参30克，川芎12克；疼痛影响睡眠者加琥珀末3克(分冲)，酸枣仁15克。水煎服，每日1剂。

3．行气化瘀法：柴胡12克，赤芍12克，当归15克，丹参15克，元胡15克，红花10克，白术10克，制乳香6克，没药6克，川楝子10克，枳壳8克，炙甘草5克。头痛加川芎10克；气虚加黄芪30克；失眠加柏子仁、远志各10克。水煎服，每日1剂。

987654321