吉龙云家｜辨证施治胃癌 中药单方验方……

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胃癌是最常见的恶性肿瘤之一。好发于胃幽门区，其次是胃小弯及贲门部。按癌肿形态可分为肿块型、溃疡型和浸润型。主要临床表现是腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、消瘦、腹部肿块等。属中医学“胃脘痛”、“症积”、“反胃”等病症的范畴。

[诊断]

1．临床上早期表现为上腹胀满不适或隐痛，厌恶肉类食物，不明原因疲倦；消瘦、恶心、呕吐、便血，晚期表现为恶病质、锁骨二淋巴结肿大、腹部肿块。

2．胃X线检查有钡影残缺、癌性龛影和狭窄或梗阻。

3．胃镜检查可直接窥视癌变的形态，并作活组织检查可确诊。

[治疗]

1．辨证施治

(1)肝胃不和证：胃脘胀满不适，甚或疼痛，每因情志因素而痛作，嗳气频繁，纳食不振，苔薄，脉弦。多见于胃癌早期。治宜疏肝和胃，理气止痛。方药：逍遥散合金铃子散加减。柴胡9克，白术9克，白芍9克，茯苓9克，当归9克』[楝子9克，延胡索9克，青皮、陈皮各6克，香附9克，川芎9克，甘草6克，生薏苡仁30克。水煎服，每日1剂。

(2)热毒痰瘀证：胃脘灼痛，身热口干欲饮，恶心，呕吐痰涎，甚或夹有赤豆样食物，大便色黑，小便短赤，肌肤焦枯，舌有瘀斑，苔黄腻，脉滑数。多见于肿块型及溃疡型胃癌。治宜清热解毒，化瘀消痰。方药：四妙勇安汤合犀黄丸加减。金银花15克，玄参15克，当归15克，莪术9克，夏枯草9克，三七9克，生甘草9克，犀黄丸9克，白花蛇舌草30克，生薏苡仁30克。水煎服，每日1剂。

(3)胃阴亏虚证：胃皖疼痛，形体消瘦，肌肤枯燥，骨盆及腋窝处可触及块物，口干咽燥，潮热盗汗，大便干结，舌红少苔，脉细数。多见于浸润性胃癌或胃癌已有转移者。治宜养阴益胃，通络消积。方药：一贯煎合失笑散力口减。北沙参30克，麦冬15克，生地15克，枸杞子12克，当归9克，川楝子9克，五灵脂9克，蒲黄9克，夏枯草9克，路路通15克，白花蛇舌草30克。水煎服，每日1剂。

(4)PB气虚衰证：胃痛隐隐，面色苍白，形体衰弱，朝食暮吐或饮食难进，或腹块明显，形寒肢冷，面浮足肿，舌淡苔白，脉沉细弱。多见于胃癌晚期有恶病质者。治宜温阳补气，健脾止痛。方药：拯阳理劳汤加减。人参9克；黄芪15克，白术9克，陈皮6克，肉桂3克(后下)，熟附子9克(先煎)，当归9克，五昧子6克，丁香3克，延胡索9克，炙甘草6克。水煎服，每日1剂。

2．单方验方

(1)藤梨根、生薏苡仁、连苗荸荠各30克，每日1剂，水煎服。

(2)龙葵、黄毛耳草各15克，白花蛇舌草、蜀羊泉各30克，每日1剂，每日1剂。

(3)藤梨根、水杨梅根、虎杖根各30克，水煎服，每日1剂。

 其他疗法。早期胃癌宜尽早手术切除，术后可用中草药治疗。

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