吉龙云家｜札记：第１５届世界艾滋病大会的关键词……

123456789

第１５届世界艾滋病大会开幕至今业已５天。在众多官样文章之外，一些“关键词”更吸引记者的注意，也许这些“关键词”才真实地揭示了人类与艾滋病抗争的方方面面。

毒品、性和死亡：这是艾滋病在人群中走过的道路，背后充满了彼此相似的故事：艾滋病首先在静脉吸毒者中流行；几年后，在性交易提供者和购买者中，艾滋病感染率开始攀升；再过几年，孕妇的感染率增加，通过母体感染病毒的孩子开始出现。在本届大会开幕式上，一位医学专家在报告中这样总结了亚洲国家的艾滋病流行模式，它也适用于许多其它地区。

由此衍生出了另一个关键词：高危人群。静脉吸毒者和性交易提供者最早受艾滋病侵袭，他们是最典型的高危人群。通过多伴侣的性关系–主要是交易性质的性关系，艾滋病从高危人群向普通人群渗透。在撒哈拉以南非洲地区，这一过程已经完成，感染率在某些国家达到令人惊骇的３５％。亚洲仍有阻止这种情形出现的机会，但所剩时间已经不多。

安全套：几年以前，专家们提出了普通人预防艾滋病的“ＡＢＣ原则”。但艾滋病传播得如此之快，现在Ａ（节欲）与Ｂ（忠诚）已经显得有些苍白无力，只剩下Ｃ（安全套）被本届大会格外强调。或许正因为并无道德取向，这个措施更为实用。

会上放映的安全套宣传短片中，全副武装的棒球运动员说：“没有防护就上场是愚蠢的，不要拿生命开玩笑。”包括泰国在内的一些国家在高危人群中推广使用安全套，已经取得了成功的经验。模拟计算显示，高危人群的安全套使用率，对艾滋病的蔓延速度有决定性影响。

女性：“我们要谈论很多东西……比如不忠的丈夫和忠实的妻子，”大会新闻发布会的一位发言人这样说。与男性相比，女性在艾滋病面前更脆弱，更缺少主动权。国际艾滋病女性感染者社团在大会上提出，要减少或防止艾滋病对女性的伤害，首先要追求男女平等。

在许多地方特别是发展中国家，女性的地位仍然很低，包括在家庭内部和社会上。她们缺少接受教育、就业和参政的机会，有的连财产权也没有——女性本身被当作一种财产。她们缺少知识，缺少自己能掌控的艾滋病预防措施，缺少在性关系中主动避免风险的权利。

孩子：全世界现在有１５００万名艾滋病孤儿，他们被艾滋病夺去双亲或其中之一，所继承的“财产”往往只有病毒和歧视。美国国际开发署的一位官员在大会上说，孩子们深受艾滋病伤害并非新闻，新闻是全球为保护他们所作的努力还如此之少。

但其实，在艾滋病问题所有领域都短缺资源的情况下，在绝大多数艾滋病孤儿和未成年感染者生活在发展中国家的情况下，似乎只有孩子们得到特别关注才算是新闻。无国界医生组织说，没有适用于儿童的药物，是他们在艾滋病治疗工作中遇到的一大困难。至于保障孩子们的长远权益，就更加遥远。

船要沉没了，敌人要到来了，“让女人和孩子们先撤”是文明社会的惯例。但在艾滋病问题上，人类还远未做到这一点。

领导作用：本届大会设有关于领导作用的特别活动，强调让各方面的领导者们在艾滋病防治中发挥关键作用。如果仅把领导者理解成拥有政治权力的人，则大会在这方面并非很成功——前来曼谷参加大会的外国现任元首仅卢旺达总统一人。但如同联合国秘书长安南在开幕式上所说，领导作用存在于各个社会领域，也存在于家庭中。

在一定范围内具有影响力、能够改变自身和他人行为方式的人，即可称为领导者。一名为感染者进行诊疗的医生，一名给孩子们传授有关知识的教师，一名关心艾滋病问题的记者，一位尊重女性、富有责任心的丈夫和父亲，乃至一名勇于站出来诉说自身经历、帮助他人的感染者，都能发挥领导作用。

反歧视：在许多公众的概念里，艾滋病仍是一种“可耻”的疾病。而对相关知识缺乏了解，使很多人存在着过分的恐惧心理。这些因素结合在一起，形成了对艾滋病感染者特殊的歧视。在不同地方，都有感染者被社会甚至家庭抛弃的事情发生。

歧视与孤立只会把事情弄得更糟糕，即使单纯从实用的角度考虑，这种态度也是不可取的。然而要改变公众的观念绝非易事，尤其是改变公众对高危人群感染者的异样眼光。在大会新闻中心里，一位记者说：“那些吸毒和乱来的人是活该。”另一位说：“你每天都在会场，如果连你的观念都改变不了，那么大会究竟有什么意义？”

全球村：本届大会首次举办了关于艾滋病的“全球村”活动，让来自世界各地、并非大会正式代表的人士，也能拥有与代表交流、发表意见和建议的机会。全球村里的展览和讨论非常热闹，大概得益于其参与者特别多样：不论职业、性别和年龄，不论性取向，不论行为方式（例如是否吸毒），一概欢迎。有泰国本地的组织呼吁注重年轻人的利益，也有来自非洲的土著人展示他们用传统草药控制艾滋病的做法。

全球村里的活动并不像大会的其它讨论那样产生许多文字结果，但它营造了这样一种气氛：艾滋病不是陌生而遥远的疾病，它就近在我们身边，每个人都应当了解、关注和参与解决这个问题。地球只是一个小村庄。

987654321