吉龙云家｜警惕性病向儿童蔓延及对策……

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随着近年来性病发病率明显上升已经越来越多地侵袭儿童，严重影响下一代的心身健康。现将我院门诊儿科在1993.1-1998.7期间接诊的125例儿童性病例报告如下：

临床资料

本组125例中，女82例，男43例。年龄仅2天的2例，1个月至3岁26例，4岁至7岁42例，8岁至12岁34例，13岁至14岁21例。病程2天至3天。患儿来自109个家庭：其中48个家庭是父母同患性病，有19个家庭是父亲患性病，有28个家庭是母亲患性病，有14个家庭共15个孩子是在家庭以外传染性病的。本组病例 在家中受父母传染的百分率是88%，家庭中无性病患者的感染率是12%。

临床症状及检查：82例有不同程度的尿频、尿急、尿痛、瘙痒。男患儿见尿道口充血，女患儿阴道口有少量黄色分泌物或豆腐渣样物且有臭味。41例患儿生殖器、肛门有点状丘疹及米粒至花生米大的菜花样敖生物。2例新生儿双眼裂脓性分泌物。分泌物培养出淋球菌28例，占22.4%，其中男性9例，女性19例；检出解脲支原体15例占12%，其中男性6例，女性9例；检出人型支原体6例，占 4.8%，其中男性3例，女性3例；检出衣原体28例，占22.4%，其中男性10例，女性18例；检出真菌7例占5.6%，其中男性1例，女性6例；外观及用3%醋酸白试验检出湿疣35例占28%，其中男性12例，女性23例；检出生殖器疱疹6例占 4.8%，其中男性2例，女性4例。

传染途径：125例中有2例通过患淋病的母亲产道感染，患儿产生8小时后即发现双眼脓性分泌物，眼裂不能睁开；有11例患儿与患病的父母共用浴盆；31例患儿和与患病的父母同床睡觉；62例患儿的衣服与患病父母衣服同桶共洗；4例穿患病母亲的内裤；6例来月经的女孩用了不清洁的卫生垫巾；3例到公厕坐缸大便，粪缸污水污染外生殖器及肛门；2例男童出于好奇心，拾到别人用过避孕套戴上阴茎作手淫；4例14岁的初中生有不洁性交史，其中男1例，女3 例。

发病特点：发病年龄偏小，多见于4-7岁，非淋菌性尿道炎及湿疣占多数，与患病父母的衣裤共洗占报道率的50%。较大儿童14-14岁有性早熟和性乱趋势。

对策建议

1、取缔卖淫嫖娼与游医：卖淫嫖娼是造成性病流行的根源，必须依法禁止，不能扫黄一阵风。父母患了性病后不要到社会上的游医处治疗大多数游医不懂医学或半懂半不懂，乱投药或投药不足量，疗程不够，产生耐药菌珠，使病性加重，延误了治疗机会，或者使性病临时好转，掩盖了病情，使病程迁延，麻痹大意了事，这时候最容易传给孩子。呼吁有关部门加大执法力度，急速取缔卖淫嫖娼及社会游医。

2、青春期性教育：近代青少年性成熟提前，大众传媒信息日益增多，加上带有性刺激的电视电影，必然会引起性行为的早发倾向，致使对性和性用具产生好奇心，甚至有对异性产生性要求的表现。本报告中发现有用不洁的避孕套频繁手淫和性行为，甚至淫乱致病。我们紧急呼吁整个社会迅速对青少年进行性健康教育，可以从以下几方面入手：1、开展青春期性健康教育可提前至12岁；2、加强对青少年性心理、性心理卫生、性道德和性法制教育，初中以上由浅入深开展专题讲座；3、禁止电影、电视、录像、广播、报刊报告团发越来越多带性色彩内容的信息，以免危害青少年。4、禁止青少年进入性用具商场。5、教育形式可以开展课堂讲授、学校心理咨询、热线电话。家庭、学校和社会教育要同时重视。全社会必须加强性道德教育，大众传媒要端正态度，为纠正性自由倾向作努力，而不是成为相反作用的消极角色。

3、孕妇产前检查及治疗：妇女在未孕前先行妇科检查，如发现有性病者，必须治愈后才能怀孕。孕妇在产前三个月作阴道分泌物培养淋球菌、支原体、衣原体、真菌；抽血检查梅毒；外阴外阴道内外观或作醋酸白试验有否疱疹、湿疣存在。如有以上性病必须作彻底治疗才能临产，以免胎儿在胎内感染或在产程中经产道感染。

4、注意间接传播：父母患性病后，毛巾、浴桶不能与小孩共用，更不能窗患病父母亲的内衣内裤，不要同要共睡，父母亲换下的衣裤不能与孩子的衣服一起洗涤，父母手上沾有性病分泌物时所接触的家中器具不能再给孩子摸到，父母性病治愈后要将家中所接触的用具彻底消毒以防重复感染。

5、深入群众，大力进行性病防治宣传：预防性病的宣传要深入社会各界各阶层，尤其是对于少年和成年人，不论男女，都要懂得性病的危害和自我保重的方法和意义。宣传采取多种方式，发动各级医务人员，从国家民族利益出发，利用通俗读物、口头宣教、广播、电视、图片展览广泛宣传，达到人人自爱，以切断传染途径。

6、其它：各医疗机构的门诊都是第一道防线，凡是发现反复尿路感染的患儿就诊，医务人员要提高警惕，追问病史，作排除性病的进一步检查。

评论：建议虽然好，但是不现实。社会的发展和人们观念的开放使得卖淫嫖娼有逐年增加的态势，仅仅依靠法律手段是不行的。而对于传媒的约束，也是宜松不宜紧，否则会造成更严重的社会问题。黑市、权钱交易等现象也会大量出现。而据我所知，即使在严打的风头上，都不难找到淫秽图片、录像带、影碟和书籍，不用说网络和盗版时代。此外，性成熟（包括心理、生理和思想观念）的提前和人口控制所必需的拉长繁殖间隔（晚婚晚育）是一个很尖锐的矛盾。权衡利弊，不能想当然地提出方案。

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