吉龙云家｜艾滋病性消耗综合症女性患者雄激素缺乏的机制…….

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据美国学者报道，对于HIV感染所致消耗综合症的女性患者，其肾上腺类固醇激素代谢表现为雄激素合成分泌减少，而皮质醇产生增多。

麻省综合医院的Steven Grinspoon博士及其同事指出，以往研究发现获得性免疫缺陷消耗综合症的女性雄激素水平降低，但其肾上腺及卵巢雄激素分泌的调节机制至今尚未阐明。研究人员选取13例HIV感染所致消耗综合症的女性患者和21名年龄及体重指数相匹配的健康对照作为研究对象，研究了其卵巢及肾上腺的功能。

结果发现，在基础水平与对照组相比，HIV感染者睾酮、游离睾酮、雄(甾)烯二酮和脱氢表雄酮（DEHA）硫酸盐水平显著降低。但是睾酮、游离睾酮、17羟孕酮和雄(甾)烯二酮对hCG的反应未见显著差异。在ACTH刺激后，与对照组相比，HIV感染患者的皮质醇反应增加，而脱氢表雄酮（DHEA）硫酸盐反应降低。而且，ACTH刺激后的60分钟和90分钟，HIV感染患者的DHEA/皮质醇比率显著降低。尿游离皮质醇的基础水平两组无差异。另外，DHEA/皮质醇比率与CD4计数相关（r=0.67；P=0.01）。

Grinspoon博士认为，对于HIV感染所致消耗综合症的女性患者，其肾上腺类固醇激素代谢表现为雄激素合成分泌减少，而皮质醇产生增多。但是，其卵巢雄激素对hCG的反应是正常的。不过，对于HIV感染的女性患者肾上腺类固醇激素代谢转向和雄激素替代治疗还需要进行深入研究。

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