吉龙云家|艾滋病流行应被视作一场灾难……

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今年9月份WHO称艾滋病(AIDS)为全球卫生紧急事件。11月份一些研究人员在BMJ(20033271101)上发表文章打算再向前迈进一步,认为应将AIDS/HIV流行视为一场灾难来处理。

这些研究人员呼吁各国政府应宣布处于紧急状态,帮助社会渡过AIDS难关。在过去20年内已有2300多万人死于AIDS,目前感染HIV的人超过4200万。研究者指出,AIDS常常侵袭年轻人,而社会稳定和经济发展需要他们。AIDS流行对撒哈拉沙漠以南非洲国家造成的危害和经济破坏,证明AIDS流行最终可导致社会解体。

研究人员认为,宣布处于紧急状态,可以迅速得到廉价的药品,动员军队参与医院和医学防护的建设,允许国家动用储备物资应对公共卫生紧急事件。它还可以简化决策过程,因为大多数国家都有处理灾难的应急组织;这一简化的决策体系可以在国家水平对AIDS/HIV流行迅速组织做出反应。

研究者说,有些国家可能不愿宣布处于紧急状态,因为这似乎可使国家易受国际贸易伙伴之害。另外,如果国家财力、物力匮乏,则会在国内产生负面的政治影响。国际社会应鼓励受AIDS侵害的国家采取积极主动的步骤对灾难做出反应,并提供必需品和各方面的帮助,奖励采取措施的国家。

最近对SARS的遏制,是有效利用灾难应急体系处理公共卫生危机的很好例子。香港和越南利用灾难应急体系,依靠政府保障,采取综合措施,迅速动员资源,在国际协作下控制住了暴发流行。研究人员认为采取类似步骤,并认清需要更加明确的指挥网(包括国内和国际),将对AIDS/HIV流行产生显著影响。

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