吉龙云家｜更年期的妇科病烦恼……

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更年期月经很混乱：

病案举例：王女士今年50岁了，自去年开始，她一向正常的月经突然变得很“奇怪”：月经量非常大，头一两天来势凶猛，而且月经持续的天数特别长，从来潮到结束前后起码十多天。大半年下来，王女士几乎一直在“失血”，她变得脸色苍白，精神萎靡不振。

专家点评：像王女士的情况属于中老年妇女绝经前的常见现象，医学上叫做“功能性子宫出血”。妇女在进入绝经期之前的几年间，常常会发生月经紊乱的情况。如月经淋漓不尽，经量过多，月经频发等。之所以会出现这些现象，主要是因为这个时期的妇女卵巢功能衰退，排卵量明显减少甚至消失，以至整个女性内分泌系统的协调性变差，最终导致月经异常。有少数情况比较严重的女性还会因为月经过多而造成严重的贫血。

绝经前后异常的阴道出血除了与功能性子宫出血有关，还可能预示着其他子宫病变甚至宫颈癌。所以，当女性在绝经前后遇到月经异常时，应先到医院检查，排除其他子宫病变，然后通过药物治疗改善异常的月经状况。

绝经后阴道很“脆弱”：

病案举例：55岁的邓女士两年前已绝经了。最近，邓女士在与丈夫过性生活的时候常常发现自己的阴道会出血，少则是一点血丝，严重则是一大片。邓女士被吓坏了，赶紧到医院做了全面的妇科检查。然而检查结果显示，她一切正常。

专家点评：性生活中出现阴道出血的情况，较多见于绝经后的妇女，因为女性绝经后随着雌激素水平下降，阴道黏膜会变薄，在面对外力伤害时显得更加脆弱了。因此，绝经期前后的女性在受到性生活等外力刺激时，表浅毛细血管受到损伤而出血，严重时甚至还会发生裂伤出血。这时，女性应尽早去医院向医生说明病情，必要时需要缝合伤口，否则出血过多会有生命危险。

中老年女性也会患阴道炎：

病案举例：李阿姨一直认为，只有那些经常穿紧身裤，生活开放的年轻女性才容易患上阴道炎，当她面对医院“阴道炎”的检验报告时往往会发出这样的感叹：“我都一把年纪了，怎么还会惹上这种‘不干不净’的病?”

专家点评：其实，女性阴道口距离肛门很近，对生殖系统的卫生本身就是一种威胁，根本没有年龄之分。再加上中老年妇女的阴道口已不能紧闭，前后壁黏合不紧，子宫内膜不再周期性脱落，使过去有力保证阴道内清洁和卫生环境的能力下降。尤其是处于绝经前后期的妇女，身体抵抗力下降，皮脂腺和汗腺分泌功能降低，皮肤屏障作用下降，弹性减弱，很容易给细菌造成繁殖的环境，从而引起阴道感染。

在中老年女性中，由阴道炎引起的外阴瘙痒比较常见，严重者可坐卧不安，影响情绪和生活。引起外阴瘙痒的原因很多，最常见的是滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎。中老年女性一旦不注意外阴卫生，尤其是夏天、月经期间，汗液、经血、尿液、阴道分泌物等刺激都可引起外阴瘙痒，另外一些疾病如外阴湿疹、慢性外阴营养不良、糖尿病、维生素A、B缺乏等疾病也可引起外阴瘙痒。

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