吉龙云家｜女性更年期潮热证治一得……

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更年期综合征是指女性围绝经期，因卵巢功能衰退，致雌激素水平下降而促性腺激素水平升高所引起的月经紊乱，烘热汗出，情志改变，失眠多梦，心慌胸闷，血压不稳等一系列植物神经及内分泌系统的症候群。我院王克勤教授常用白薇配伍养阴凉血药组方治疗女性更年期潮热，疗效满意，其方组成为：当归15克，生地15克，牡丹皮15克，地骨皮15克，白薇20克，丹参15克，赤芍15克，枸杞子20克。加减法：烦热失眠加炒枣仁20克；汗多加龙骨牡蛎各25克，兹介绍如下。

病案举例

郑某，女，49岁，2004年2月10日初诊。

自述1年来经期紊乱，经量忽多忽少，潮热汗出，频频发作，烦躁易怒，失眠多梦，时有心悸。B超检查：子宫附件无器质性病变。自诉数次心电图检查无异常。患者现烘热汗出，烦热难忍，夜不能寐，面色潮红，精神疲惫，舌红少苔，脉细数。

处方：当归15克，生地15克，牡丹皮15克，地骨皮15克，白薇20克，丹参15克，赤芍15克，枸杞子20克，生龙骨30克，生牡蛎30克，刺五加膏20克，5剂，水煎服。

2月15日二诊：述药后自觉神清气爽，夜寐改善，烘热汗出大减，舌红少苔，脉数。上方继服5剂。

三诊：诸症悉除，烦热告愈。

体会：更年期综合征包括一系列植物神经及内分泌系统的症候群，而本方是专为潮热为主证而设，潮热的发生，主要是因肝肾阴亏、血分伏热所致。临证时发现，病人常因热而烦躁，难以入眠。白薇味苦、咸，性寒，归胃、肝经，有清热凉血、利尿通淋、解毒疗疮之功，以清虚热见长。多用于阴虚发热，或温病后期，伤阴劫液，夜热早凉，低热不退等症。本方以白薇之咸寒，同时入肝、肾二经，长于清解，能透邪外达，配丹参、丹皮、赤芍，轻清凉血，又能清泄，与地骨皮、生地、枸杞子同用，养阴而不滋腻。全方轻清凉血，又清热安神，使心不为热扰而烦自解，身不为热动而躁自除。故病人有神清气爽之感。

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