吉龙云家｜艾滋病相关性卡氏肺囊虫性肺炎短期死亡率的预测因子…….

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（路透社医学新闻）据丹麦科研人员报道，当采用激素辅助治疗手段对艾滋病（AIDS）相关性卡氏肺囊虫肺炎（PCP）进行治疗时，患者年龄、抗－PCP初始治疗、PCP预防治疗和支气管肺泡灌洗液中巨细胞病毒（CMV）状态等因素均可用于短期死亡率的预测。

哥本哈根大学的Thomas L. Benfield博士及其同事对1990～1999年间176例患艾滋病合并PCP患者的短期死亡预测因素进行了筛选。

单因素分析显示，早期PCP病史、年龄、使用复方新诺明以外的抗生素治疗、诊断的同时针对PCP预防治疗、支气管肺泡灌洗液中培养到CMV等均可预测患者确诊后3月内的死亡率。多因素分析显示，只有后4项因素可作为预后不良的独立预测因素。

而且，无论CD4计数如何，预防治疗的失败可作为死亡率的预测指标，此现象提示还存在其它作用机制。

Benfield博士称，PO2和血清乳酸脱氢酶水平均无法预测死亡率，尽管其不能预测预后，但可作为估计呼吸衰竭程度且是否应接受激素治疗的指标。

Benfield博士强调，提高重症PCP患者生存率的措施之一在于研究抗巨细胞病毒辅助治疗是否有效。

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