吉龙云家｜春季咳嗽 止咳要看痰……

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春天很美，咳嗽很烦。如果稍有留意，您会发现，初春时节，身边的老人、孩子都在咳嗽，就连平时身体不错的中年人似乎也难以抵挡春风的侵袭，时不时的也会咳几声。

单纯止咳未必有效

“春季咳嗽是由多种原因引起的，单纯止咳不一定有效，若想取得疗效，应查找出引发咳嗽的原因，辨清咳嗽类型再对症下药。”陕西省第二人民医院中医科主任王世杰在接受记者采访时强调说。

“咳嗽是一个不大不小的问题，有的人三两天就好了，有的人则几周甚至成月的咳嗽，严重的还会咳的胸痛、不能入睡。”也许这样的感受您正在亲身经历，遇到咳嗽，您会用什么招呢？

“有些人咳嗽会随便到药店里购买止咳药服用，或凭自己的患病经验自行处置。”王主任认为，这种做法很不可取，因为咳嗽的治疗不仅仅是止咳的问题，即使止咳，用药也很有讲究。

止咳用药要看痰

据王主任介绍，如果是无痰干咳就可应用中枢性止咳药。中枢性止咳药是一类特殊药品，有严格的适应症，只适用于剧烈的无痰干咳。它虽然对咳嗽有立竿见影的效果，但对咳嗽中枢会产生较强的抑制作用，服用一段时间后会成瘾，所以不可擅自服用，必须有医生处方，并且只能少量短时间使用。老年人、孕妇、小儿都应避免服用中枢性止咳药。比如可待因，不是所有的人都能用，一定要适合自己的病情，不要盲目服用。

多痰患者要禁用中枢性镇咳药，多痰或痰液黏稠的患者，要选择祛痰或化痰的止咳药。痰液潴留在体内，不仅会使呼吸道致病原生长繁殖，导致炎症的恶化，还会阻塞支气管，发生缺氧、呼吸困难等情况。中枢性镇咳药可因抑制咳嗽反射而引起痰液阻塞，加重病情，甚至发生窒息。即使选择祛痰或化痰的止咳药也要根据痰液的性质选用。如果痰液为黄色或绿色脓液时，说明伴有感染，故除选用止咳化痰药外，尚需添加抗生素。有条件者需要到医院就诊，并送痰培养检查。痰培养阳性者再按药物敏感试验的结果选择抗生素治疗，痰培养阴性者则根据平常所用药物的有效性，选用抗生素抗感染。同时应加强体位引流，如拍背等。

哮喘性咳嗽常伴有支气管痉挛，止喘药主要是通过解除支气管痉挛而达止咳作用。如哮喘病人精神紧张者可加用镇静剂，炎症性哮喘咳嗽者必须加用抗生素等，才能达到真正的治疗目的。

用药还要调生活

王主任提醒市民，治病就要用药，但不仅仅是用药物，还要注意日常生活的饮食起居。咳嗽病人要注意居室通风，抑制病菌、病毒的繁殖，减少病菌、病毒的数量。平时要多喝开水，加强锻炼，增强体质。平时尽量少去呼吸道传染病的“高危场所”和人口密集的公共场所，非去不可时最好戴口罩。注意保持勤洗手、勤洗澡、勤换衣、勤晒衣服和被褥等等。

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