吉龙云家｜夏季当心体位改变致晕倒……

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夏季，超过65岁的老年人，由于体位改变导致血压降低，容易出现眼前发黑、晕倒等现象，应引起高度重视。这种体位改变引发的低血压危害极大，会使得老年人的死亡率大大增加。通常表现为，在从卧位、蹲位、坐位变为直立位时，会出现头晕目眩、眼前发黑、双下肢有针刺或烧灼感、心慌、心跳加快等，有的还会出现胸痛(心绞痛)、晕厥。如果您有上述症状，并且通过测量血压，站立后收缩压较平卧位时下降超过20毫米汞柱或舒张压下降超过10毫米汞柱，即为体位性低血压。需要采取措施防止危险的发生。

1．夏季每日饮水不少于2000毫升。夏天出汗量比较大，是发生体位性低血压的诱因。多饮水可增加血容量而使血压不致突然下降，通常夏季每日饮水不少于2000毫升。活动后出汗较多时，要喝一些盐开水，在500毫升的白开水中，加入卜2克食盐，慢慢饮用。还要保证足够的睡眠时间(7～8小时)，避免劳累和长时间站立。

2．洗38度温水浴。如洗热水浴可使皮肤血管舒张，血液向外周分配，心、脑、肾等重要脏器血液减少，当体位改变时，血压就容易突然下降。因此，老年人最好洗38~13左右的温水浴，夏天洗澡水可以再凉一些，洗澡时间也不要超过20分钟。

3．餐后休息。因餐后血液集中于胃肠道而容易出现低血压，故有体位性低血压的老年人在餐后应该先休息30分钟到1小时后再活动，并且不宜饱餐，七分饱即可。

4．按着肚子起立。当从坐位、蹲位站起来时，可以先用手按紧腹部，然后再慢慢试着站起来，这样可减少体位性低血压的发生。

5．运动后心率每分钟不超过100次。对于有体位性低血压的老年人来说，应每天进行体力劳动或锻炼，以此来增强全身的适应能力及神经反射调节机制。但锻炼切不可太累，否则更易发生体位性低血压。可进行—些运动量不大的活动，如步行、游泳、肢体操等，以运动后无气喘、心率每分钟不超过100次为宜。时间也不宜过长，每次10-30分钟，根据个人体力而定，注意循序渐进。

6．卧床病人起床分两步走。第一步，在卧床的早期即应进行肢体活动，包括肢体的被动活动和床上肢体肌肉力量的锻炼等等，要一直坚持进行。第二步，疾病即将痊愈，准备起床前，可以将双下肢缠上弹力绷带(医院及药店有售)，甚至在腹部用腹带进行加压，再将病人上身慢慢抬起。也可以先将上身抬起一点儿，询问病人有无不适后，再用被子或垫子使病人靠稳。维持30分钟后，病人无不适，再慢慢抬高病人上身，直至坐起，然后站起，也可每日将病人上半身抬高一点儿，使病人逐渐适应体位的变化。

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