吉龙云家｜包皮过长 清洁得当不用割……

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在我国成年男性中，包皮过长者高达29％，而包皮过长以及包茎，有诱发炎症和癌症的可能。为此，不少父母“从娃娃抓起”，每年寒假都是医院门诊割包皮手术的高峰。专家表示，如果已经导致炎症产生或影响了孩子排尿，必须尽早手术。

医学指导/中山大学附属第二医院整形外科张金明主任、小儿外科邓小耿主任

儿童篇

反复发炎或排尿困难者需割包皮

“寒假我们医院小儿外科门诊又迎来了割包皮高峰。”中山大学附属第二医院小儿外科邓小耿主任介绍，其实，相对于欧美很多国家而言，我们对待包皮过长的态度还是比较保守的，有数据表明，欧美国家平均有超过半数的男性切除了过长的包皮，其中不少国家的风俗和习惯甚至是孩子在襁褓之中就已切除。

“真正急着来门诊做手术的小男孩年龄多集中在5~7岁，一般具有以下两种情况：包皮太长导致红肿、发炎、难受；对小便有影响，如排尿困难、尿频等。”邓小耿介绍，这种意识是对的，一旦发现男孩因包皮过长而反复发炎甚至尿路感染时，就应及早手术割除包皮。

据介绍，包皮是指阴茎头部一层松软的皮肤。婴幼儿时，包皮较长，在阴茎头外面，能保护脆弱的龟头；随着年龄增长，包皮逐渐向阴茎头后退缩；到了青春发育期，包皮随着生殖器的发育而自然翻上去，使整个阴茎龟头全部露出来。“如果到了青春发育期，包皮仍然将阴茎龟头包住，根本无法上翻，称为包茎；如果能够向上翻起，但不能使阴茎龟头露出来，便称为包皮过长。”专家介绍，这种情形再加上如果不讲卫生，很容易引起一系列疾病，甚至对未来婚姻生活以及生儿育女产生不良影响。

“现在包皮切割手术的技术在不断完善，局麻即可完成，比较安全，甚至术后第二天就可以冲凉，不再像过去一样，需要多次来医院拆线、换药。”邓小耿介绍。

小胖墩发育不良常被误割包皮

“在小儿包皮切割术中，特别值得提醒家长的是，不少‘小胖墩’其实没有包皮过长的现象，却被误切了。”邓小耿介绍，现在的“小胖墩”越来越多，很多孩子会有各类性发育不良征兆出现，如乳房发育、阴茎短小、隐匿性阴茎等，而后者很容易让父母甚至部分医生误当成包皮过长或包茎。

“一定要仔细区分，因为两者治疗方法完全不一样。我们收治了不少患隐匿性阴茎却被当作包皮过长切除的男孩，这样会导致其不得不接受二次手术，而且手术难度增加，因为手术本身需要其有足够的包皮存在。”他表示。

成人篇

割包皮一定要到正规医院

割包皮是小事，但不少人却折腾出了大事。“一位结婚刚一个月的丈夫被妻子要求割包皮，结果他在一个小诊所接受了非常拙劣的手术，阴茎全部坏死，已经无法挽回，只能以后进行阴茎再造术。”中山大学附属第二医院整形外科张金明主任惋惜地表示，这样的例子不在少数，近一周内他就“接待”了三起割包皮割坏了的患者，而该科几乎每月都会收治这样的转诊患者。“基本都是在不正规的医疗机构接受的手术，由此导致术后阴茎弯曲、性交疼痛、龟头坏死，甚至阴茎坏死现象不在少数。”

张金明郑重提醒市民：割包皮一定要在正规医院进行。“其实它作为常见普通门诊项目，在正规医院收费并不贵，小诊所反而更有可能乱开药乱收费，所以市民不要听信小广告，以免酿成严重后果。”

不发炎的包皮

正确清洁可不割

“包皮过长和包茎者，确实发生阴茎癌的几率较普通人群高。”张金明表示。据现代科学研究表明，包皮垢是一种致癌物质，超过八成阴茎癌患者都存在包茎或包皮过长现象。此外，包茎和包皮过长，不仅影响自己的身体健康，如果包皮垢累积很多，然后被带入阴道，刺激子宫，还可能诱发伴侣患子宫颈癌。专家指出，包皮过长最直接的危害就是可能导致阴茎发炎。“包皮能分泌大量的皮脂，包茎或包皮过长时，会导致分泌物难以排出，从而形成包皮垢。包皮垢会成为细菌生长的温床，由此引起阴茎头及包皮发炎。病菌通过尿道还可以导致尿路感染。”他表示，包茎的危害其实比包皮过长更严重。

“但这并非表示任何一位包皮过长的男性都应立即采取切除手术。”张金明指出，应该具体情况具体分析，对于不发炎的包皮过长，只要其经常将包皮上翻清洗，大可不必挨刀。“很多男性虽然包皮略长，但十分注意个人卫生，因此不会发生包皮炎症，也不会藏有包皮垢。同时，如果其为保护伴侣着想，在进行性生活前再次清洗包皮和龟头，在措施到位的前提下，我们认为可以不进行包皮切割术。但如果有包茎现象存在，则一定要手术解决。”张金明表示。

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