吉龙云家｜自掏腰包也应年年妇检……

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“与1994年相比，广州市女职工乳腺癌检出率从10万分之11.42上升到了2003年的10万分之123.7，而宫颈癌的检出率则从10万分之2.88上升到了10万分之17.67,两种疾病检出率的增长幅度都接近10倍。”日前，广州市妇婴医院女职工保健科向媒体公布了该机构最新统计出的广州女职工1994~2003年妇科疾病的发病趋势和数字。

统计显示，建国前后排在妇科疾病前列的子宫脱垂、尿瘘已被生殖道感染、月经失调、乳腺疾病和各类妇科恶性肿瘤取代，而且这些疾病的发病数字正在逐年增加。更令人担忧的是，由于种种原因，广州近年来女职工每年接受妇检的比例持续走低，去年更跌至近20年来的谷底，受检女职工人数占应检人数的比例还不到1/3。

据广州市妇婴医院保健部主任曾芳玲介绍，该院女职工保健科开展妇女疾病普查工作已长达30多年，受检对象主要是广州地区工矿企业、事业单位和机关单位的已婚女性。其中2003年度全市的妇女病普查报表统计结果显示，在这一年接受妇女疾病检查的近30万名女职工中，有67983例被检查出患有不同的妇科疾病，疾病检出率为23.07％。其中中度以上宫颈糜烂及阴道炎排在检出妇科疾病的前两位，检出率分别为9.79％和5.99％，子宫肌瘤检出率为2.16％，卵巢肿瘤为1.66％，宫颈癌为10万分之5.09，乳腺癌检出率为10万分之11.20。

恶性肿瘤检出率疯长

普查资料还显示，乳腺癌、宫颈癌和卵巢癌这三种最“可怕”的恶性肿瘤，其检出率从1994年至2003年总体上呈现逐年增高的趋势，其中乳腺癌的检出率更是以成倍的速度增长，从1994年的10万分之11.42上升到了2003年的10万分之123.70,增幅高达10倍，其发病率在妇女病普查中占女性恶性肿瘤的第一位。

“宫颈癌的检出率显示出来的增长趋势同样让人担忧。”曾主任说，“10年间该病的检出率就从10万分之2.88增长到10万分之17.67,可见上世纪70年代曾一度被控制的宫颈癌近年来出现了抬头的现象，而且明显年轻化，我们曾经查出的最年轻的宫颈癌患者只有22岁。”还有卵巢癌的检出率也从10年前的10万分之0升至了2003年的10万分之13.25。专家分析，这几种恶性肿瘤发病率增加是多因素作用的结果，估计与现代女性工作压力增加、饮食结构改变，以及性观念开放有关。

生殖道感染发病率排首位

普查结果还显示，新中国成立至今，广州妇女常见疾病的病谱发生了很大变化。建国前后，威胁妇女健康的主要是子宫脱垂和尿瘘，到了上世纪70年代，宫颈癌等恶性妇科肿瘤的发生率和死亡率有了明显的下降。而近年来生殖道感染、月经失调和乳腺疾病等患病率已跃至妇科疾病排名前列。其中生殖道感染更高踞榜首，1980年~1991年期间广州市女职工妇科病排位的前1~6名均为生殖道感染性疾病，1992年~2003年间排位前六名，也是生殖道感染性疾病。

妇婴医院妇产科专家庆山副主任医师指出，女性疾病中生殖道感染的发病率明显上升是一个值得引起高度关注的问题。市妇婴医院在日前一项针对已婚妇女所进行的大规模调查中发现，在2012例接受调查的妇女中，有52.2％的人患有一种感染，16％患有两种感染，1.9％同时患有3种以上的生殖道感染。而这些患者年龄多数在31岁至40岁，从事服务行业、高中以下文化程度、年人均收入低于1000元、使用宫内节育器避孕以及有人工流产手术史的人群。

而根据2003年广州女职工妇女病普查的资料结果显示，在各类生殖道感染疾病中，慢性宫颈炎的患病率最高，达到39.3％，其中宫颈糜烂的发生率为26.1％。仅次于这两种疾病的依次为细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、盆腔炎和滴虫性阴道炎。“生殖道感染是影响广大妇女健康的常见病、多发病，其中宫颈糜烂可引起白带增多和外阴不适，甚至有可能会导致不孕症和引发宫颈癌。”

妇检率逐年走低去年跌至谷底

有研究报道，绝大多数妇科疾病早期没有症状。因此，每年一次的妇检成为早期发现各类妇科疾病，尤其是恶性肿瘤的重要手段。然而让专家们感到忧虑的是，近年来广州地区女职工妇科检查的比率正逐年走低，尤其是2001年以后，据不完全统计，全市每年接受妇科检查的女职工只有20多万人，占全市应该接受妇检女职工人数的比例还不到1/3。到了去年，这一数字更跌至了历史的最低谷，只有24万人左右。

曾主任分析，按照国务院的规定，所有企事业、机关单位都有义务组织女职工每年接受一次的妇女疾病普查，“这是广大女职工应该享受的一种福利待遇。”但由于近年不少厂矿企业关停并转，很多女职工下岗或提前退休，无法再在单位组织下接受妇检。“出现这样的情况，本来应由社区为这些妇女提供妇检，但由于社区这方面的服务尚未健全，使得这部分女职工成了妇检的‘漏网之鱼’。而这些妇女多数又正恰恰处于40~60岁这一各类妇科疾病好发的危险年龄段。”除此以外，近年来，越来越多女性在外企、合资企业或者民营企业任职，但这些企业多数没有按照国务院的规定组织女职工每年接受妇检。

专家提点

自掏腰包也应年年妇检

曾主任说：“妇检对预防妇科疾病和早期发现恶性肿瘤实在太重要，在一些机制尚未完善前，我们认为就算单位不组织妇检，广大妇女也应该提高自我保健意识，即使自掏腰包也应自觉地定期参加妇女病检查。”

据了解，目前到三甲医院接受一次比较高档的妇科检查，费用大概100元左右，项目包括腹部B超、宫颈刮片、乳腺检查等在内。此外，一些更经济实惠的妇检套餐价格只是几十元。而绝大多数妇科疾病，可以通过定期妇检早期发现，例如宫颈癌，早期发现的治愈率可达到100％。

正因如此，定期妇检对女性健康极为重要，专家提醒，20~35岁的已婚妇女（即使未婚但有过性行为的也包括在内），应每2年进行一次妇女病检查；35岁以上的妇女，每1~2年检查一次，50岁以上的妇女应每年检查一次，以早期发现、诊断、治疗妇科疾病、妇科恶性肿瘤和乳腺癌。

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