吉龙云家|尿中毒—前列腺增生危机……

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前列腺增生到了后期,尿道梗阻严重,膀胱代偿功能不全,膀胱内残余尿不断增加;超过200毫升时,在病人的小腹部可摸到包块,排尿不成线,呈点滴状。由于膀胱内压增高,向上传递到肾脏,使两侧肾脏内压增高,引起双肾积水,损伤肾功能,从而导致慢性尿中毒。

病人一听到尿中毒,就格外紧张。不过,前列腺增生症后期所引起的尿中毒,与慢性肾炎所致的尿毒症不同,只要治疗及时,预后通常较好。因为这种尿中毒是由于尿道严重梗阻,间接影响肾脏引起的,肾脏本身并无器质性病变,只要及时解除尿道梗阻,肾脏仍可恢复泌尿功能。肾炎所致尿中毒,则是肾脏本身因肾炎病变而严重丧失功能,这种病变是不可逆的,病人只能通过透析治疗或肾移植才能维持生命。

对前列腺增生症引起的尿中毒的防治,最简单的办法就是及早留置导尿,解除膀胱尿道梗阻,其肾功能很快可恢复。但是,有一些患前列腺增生症的老年病人,害怕导尿延误治疗,是造成尿中毒的根本原因。严重的尿中毒,留置导尿常需数月,甚至长达一年之久,而长期留置导尿,既不舒服又易发生尿路和生殖道感染,自然不是上策。最好的办法则是给膀胱造瘘,待肾功能恢复正常后,再行前列腺摘除术。如果病人年老体弱,同时伴有严重的心肺疾病,而无法耐受前列腺摘除术,也可永久性膀胱造瘘,照样能够过正常生活。

为了避免前列腺增生而发生尿中毒,老年朋友应注意以下两点。一、当你患有前列腺增生症时,应重视尿频症状。这不是老年人的正常现象,而是病症的信号,应及时诊治,防止病情进一步发展。二、当你出现严重尿频、尿急、小便淋漓不尽时,可能已有大量残余尿和尿潴留,这时千万不要因害怕导尿而硬挺着不及时治疗,否则必然会发生尿中毒。

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