吉龙云家｜尿中毒—前列腺增生危机……

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前列腺增生到了后期，尿道梗阻严重，膀胱代偿功能不全，膀胱内残余尿不断增加；超过200毫升时，在病人的小腹部可摸到包块，排尿不成线，呈点滴状。由于膀胱内压增高，向上传递到肾脏，使两侧肾脏内压增高，引起双肾积水，损伤肾功能，从而导致慢性尿中毒。

病人一听到尿中毒，就格外紧张。不过，前列腺增生症后期所引起的尿中毒，与慢性肾炎所致的尿毒症不同，只要治疗及时，预后通常较好。因为这种尿中毒是由于尿道严重梗阻，间接影响肾脏引起的，肾脏本身并无器质性病变，只要及时解除尿道梗阻，肾脏仍可恢复泌尿功能。肾炎所致尿中毒，则是肾脏本身因肾炎病变而严重丧失功能，这种病变是不可逆的，病人只能通过透析治疗或肾移植才能维持生命。

对前列腺增生症引起的尿中毒的防治，最简单的办法就是及早留置导尿，解除膀胱尿道梗阻，其肾功能很快可恢复。但是，有一些患前列腺增生症的老年病人，害怕导尿延误治疗，是造成尿中毒的根本原因。严重的尿中毒，留置导尿常需数月，甚至长达一年之久，而长期留置导尿，既不舒服又易发生尿路和生殖道感染，自然不是上策。最好的办法则是给膀胱造瘘，待肾功能恢复正常后，再行前列腺摘除术。如果病人年老体弱，同时伴有严重的心肺疾病，而无法耐受前列腺摘除术，也可永久性膀胱造瘘，照样能够过正常生活。

为了避免前列腺增生而发生尿中毒，老年朋友应注意以下两点。一、当你患有前列腺增生症时，应重视尿频症状。这不是老年人的正常现象，而是病症的信号，应及时诊治，防止病情进一步发展。二、当你出现严重尿频、尿急、小便淋漓不尽时，可能已有大量残余尿和尿潴留，这时千万不要因害怕导尿而硬挺着不及时治疗，否则必然会发生尿中毒。

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