吉龙云家｜天凉泡脚 警惕烫出“糖尿病足”……

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冬天到了，不少人喜欢睡前用热水泡脚，既能促进全身血液循环，又能促进睡眠。但是，糖尿病患者要格外小心，因为足部神经比常人迟钝，如果不掌握好水温，很容易被烫出“糖尿病足”。最近，桂林市第二人民医院就接诊到不少这样的患者。

一次足疗差点导致截肢

11月10日，患糖尿病多年的桂林市民李毅在睡觉前，用足疗机的水蒸汽功能来进行足疗。由于足部对温度不敏感，所以李毅将脚靠近蒸汽，也没感觉烫。在足疗的几十分钟里，李毅的脚一直贴近蒸汽口，结束后也没有发现什么异常。

第二天早上穿鞋时，李毅发现脚上有一块位置长了很多水疱，而且有些已经破了。急着去上班的他没有去医院，而是买了些外用药来擦。结果，溃烂的地方不仅没好，反而越来越严重，整个脚都肿了起来。这时，李毅才赶到医院治疗。去了几家医院，医生给的结论都是要截肢。来到第二人民医院后，医务人员尽全力为其保足后，现在病情已经好转。

除了热水泡脚外，用烤火器暖脚也经常烫出“糖尿病足”。家住桂林市北门的杨女士患有糖尿病已经5年了，最近晚上睡觉时，她总是觉得脚十分冰冷，于是喜欢将脚放在电烤火器旁边烤一下再睡。11月5日，杨女士突然发现左脚底一走路就疼，于是赶忙脱下袜子一看，足底竟然已经溃烂了。

糖尿病人的脚对“热”迟钝

桂林市第二人民医院内分泌科主任林芳表示，正常人遇到高温时会本能地闪避退缩，但糖尿病病人不会。因为微血管的病变，糖尿病人的神经内膜毛细血管阻塞，神经出现病变。长期的高血糖也使神经传导的痛觉纤维受损，感觉迟钝，不能很好地避开外来的机械损伤和温度损伤。

“所以，糖尿病人在用热水洗脚和烤火取暖时，往往容易被烫伤。”林芳表示，因为糖尿病人动脉粥样硬化的发生率较高，而且血液粘稠度较高，如果足部被烫伤，微循环发生障碍，就会引起足部缺血，他们的足部烫伤后就不容易痊愈，还会溃烂、感染，甚至足部坏死。

“糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症，治疗十分困难，致残率高，约有15～20%的患者需要截肢，需要高度预防。”林芳强调，糖尿病人冬天用热水取暖时，一定要掌握水温，最好使用温度计或让家人帮助测水温，一般以40℃～50℃为宜。另外，冬天手足冰冷，足部因寒冷而感觉更差，有时足部外伤或被鞋擦伤患者都没感觉，进而发展为糖尿病足。因此，糖尿病人穿鞋要注意尺码合脚，防止因鞋不合脚而被擦伤。

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