吉龙云家｜冬病夏治三伏贴 三伏天灸……

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随着三伏天的临近，越来越多的网友来电来函咨询关于三伏天灸的问题，带着网友的疑问，中医中药秘方网特地走访了广西壮族自治区人民医院针灸科的相关专家。请教冬病夏治三伏贴

什么时候开始贴头贴?

该科罗鸿宇副主任医师介绍，天灸一般灸三次，其时间有严格规定，即初伏、中伏、末伏。中医将夏至后第三个庚日定为初伏，第四个庚日为中伏，而立秋后的第一个庚日是未伏。今年的7月14日刚好是夏至后第三个庚日，也是一年中阳气最旺、气温最热的节气的开始，此时人体皮肤松弛，毛孔扩张，这样药物更易渗透皮肤，刺激穴位，发挥效用，因此，从7月14日开始贴三伏天灸即可，提前开贴不是十分必要。

罗医师同时强调，天灸当日的敷贴时间以午时(11时— 13时)最好，此时阳气最旺。因为三伏天灸选的就是一年中最热的三天来贴，而选择当天最热的时候火贴义是最好的。

三伏天灸适合于哪些疾病?

天灸不是什么病都能治的，该科邹铁刚主治医师解释，天灸疗法可以增强体质，提高机体的免疫力，对于一些慢性病、呼吸系统疾病、消化系统疾病以及一些妇科病如慢性盆腔炎、月经不调、痛经，或者痛症患者都有不错的疗效。但并不是所有的人都适合做天灸治疗，以下人群就不适合贴敷天灸：孕妇、婴儿不能贴药；偏于热证的出血病人；强皮肤过敏体质的人不能贴药；恶性肿瘤或者是肺结核活动期的患者也不要贴药。

另外，一些慢性病在急性发作期，或者慢性鼻炎、咽炎正在炎症期，或者感冒咽喉痛、发烧，都不应该贴。

用天灸来预防流感、甲流或是乙肝，也是没必要的。

是不是贴得越多越好呢?

记者了解到，在广西南宁的各大医院，都推出有冬病夏治，三伏天灸的治疗项目，疗程从3到6次不等。罗医师认为，一般三伏天灸就在初伏、中伏、未伏八贴：二次，第四次是考虑到初伏没来得及贴，第四次作为遗漏的补贴。往年发现很多人会漏了初伏贴，第二贴才多人，因此该科安排在三伏天外再加一贴。他还介绍到，通过临床观察，三伏天当天没来得及贴，可于次日补贴一次，其疗效与三伏天当天贴差异并不是很大，但第三四天贴就没有多大意义了。

一般来说一类病贴六到八个穴位，针灸选穴也讲究精简，在确定主治之后，再兼顾次证，太多、太杂效果不好。

天灸也要辨证治疗

“中医讲究的就是辨证论治，外用药和外治法也是这样。” 邹医师说，天灸也要先辨证，在辨证的基础上针对疾病进行天灸贴药，针对不同的体质、病情状况，往往需要不同的药物调配、不同的穴位搭配进行贴敷，才能起到保健养生防治疾病的目的，对于有些患者，根据病情需要，还会根据辨证的情况，辅以口服中药方，以提高疗效。一般来说，三伏灸多选用后背的膀胱经，因为阳气旺盛的时候，阴寒邪气往往被驱赶到后背、关节和人体下部，在这些地方使用灸法，对于本身阳气衰弱，体内缺乏推动力的患者，尤其适合。对于一些特殊情况，还可配合特殊的治疗方法，比如内服药物，针刺，推拿刮痧等。

记者了解到，一些医院还根据天气情况和人们的生活习惯调整了三伏天灸的药方。邹医师介绍，根据今年气候比往年的湿气和热气都重，在药方中增加了清热除湿药物的用量；现代人夏天呆在空调房中的时间长，容易受到寒气的侵袭，而致阳气受损，可在药方中增加一些补气药。

天灸治疗的注意事项

罗医师认为，要使三伏天灸发挥较好的疗效，以下三点要注意：1．穴位要准。2．处方药合理； 3．膏药要好。他说，一般在辨证组方后，在三伏天里将配好的中药碾成粉末，用新鲜姜汁或猪胆汁调和成膏药，调和的时候特别要注意当天的天气气温情况，适当调节调和剂的比例，以达到最佳的治疗效果。如果不针对个体差异使用的药物和方法，或者使用不合适的药物或穴位，可能导致不良后果。而且，三伏灸往往需要连续使用3年，才能彻底驱除病邪，一定要坚持。

另外，天灸也有许多注意事项，如天灸后出现发红、发烫一般是对药物反应比较敏感，一定程度的发红、发烫是效果好的表现，但不宜一味求红、热甚至起泡，否则灼伤皮肤容易有造成感染，容易留下色素沉着。贴完后不要立即吹空调、喝冷水、洗澡，让它发热、发烫一段时间，一般 3—4小时。

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