吉龙云家｜壮医探病诊法……

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壮医探病诊法，是在疾病错综复杂，一时难以作出明确诊断，或病者“巧坞”已乱，昏不知人，无法询之的情况下，所采用的一些特殊诊断方法，类似于现代医学的诊断性治疗。壮医有时还借助探病法判断预后吉凶。探 病诊法古代壮医用得较多。

1．痧病探病法

若于患者体表见红色或 紫红色痧点，或于肘窝、胴 窝、舌下见青蓝色痧筋，或于 患者胸背、上臂等部位刮出 痕如蛇状隆起，或病者伴全 身不自然，疑为痧病欲明确 诊断时，可试用下述方法探 病：①以生车头一片给患者 嚼，其不觉刺舌、喉痒，反觉 甘甜者多为痧病。②以炒茶 籽粉(即茶麸)，予患者嚼，若 病者觉味甘香甜者多属痧 病。③嘱病者嚼生黄豆，若其 觉味而不腥者多为痧病。④ 嘱病者尝水烟筒之烟油水，若病者不觉味涩苦而难入口者为痧症。⑤以辣椒或生野芋头擦病者掌心，若其不知瘙痒热辣者为痧症。⑥石灰水试诊法：石灰水试诊法．为壮医药物试诊方法之一。主要用于痧症的诊断。其法是将石灰浸泡于开水中，令患者喝其上清液，若不觉苦涩反觉甘甜者为痧症。

2．跌打探病法

壮医认为，若病者因跌打内伤，昏不知人，外表未见伤痕而又无人知晓其为如何跌伤时，在给予必要的检查及救护措施时，用下面方法探病，可帮助诊断：取酸橙叶适量，捣烂后擦患者全身，可使受伤部位现出淤斑。需要注意的是，若未见淤斑，也不能排除病者有跌打损伤可能，应全面诊查。

3．预后探病法

古代壮医认为：用剪刀剪下病者的一把头发，并将之投掷于地，若头发成团，聚血不散者，预后尚好；若头发散乱而不聚者，则预后较差，多为不治之症。现代壮医经验：刺患者中指尖取血数滴，医者肉眼观察并以手指擦拭，色红活血质粘稠者，预后较好；色淡或暗黑而粘性差者，预后不良。

(十三)表里反应诊法

表里反应诊法是壮医常用的一种特殊诊法。其方法是按压患者体表龙路火路网络上的某些特定穴位，再从这些穴位的变化与反应，来推断内部脏器的某些病变。如根据壮医经验压食背穴(位于手背食指掌指关节的中点)有胀痛者，提示有妇科疾病；又如太渊、经渠压痛，提示“咪钵”有疾；太冲、中封压痛，提示 “咪叠”有疾，等等。

从总的来看，壮医诊断方法主要包括望、询、问、按四大类，它是运用壮医理论和实践经验在临床上识别疾病，推断病情的一种重要技法，重视目诊、甲诊等是壮医重要的诊断特色。壮医诊断技法由于具有简单、独特、快捷、实用的特点，在壮族地区广泛地流传使用。在进行疾病诊断时，应遵循壮医诊断的一般原则和程序，既要全面详尽，又要突出重点，才能对疾病作出正确的诊断。

三、壮医辨病与辨证

壮医辨病与辨证是壮医诊断的重要内容。壮医辨病是将通过各种诊断技法收集到的病理资料进行归纳、综合分析判断，以确定患者之疾为何病，归属哪一科。壮医辨证是在辨病的基础上，进一步判明疾病的病因、病位、病态，加以综合，以确定疾病的阴阳属性。就壮医辨病而言，据文献记载及实地调查资料，壮医病名达数百种之多，其中不少独具浓郁的民族特色和地方特色。壮医辨病，重在辨痧、瘴、蛊、毒、风、湿六大类。而壮医辨证，重在辨阴证和阳证，兼辨虚证实证和寒证热证，但主要以辨阴盛阳衰证和阳盛阴衰证作为辨证总纲。壮医以辨病为主，所以临床多主张专病专方专药，即使证变了，也不一定立即变更治疗原则和原来方药，与中医强调“辨证施治”的特点有很大的区别，壮医辨病和辨证的内容将在临床各科中结合具体病症详细述之。

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