吉龙云家｜中药汤剂在治疗贫血症中的运用……

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血液是维护人的肌体生命重要因素，主要成分为血浆、血细胞和血小板。血液内含有各种人体必需的营养成分、无机盐类、氧代谢产物、激素、酶和抗体等，具有营养组织、调节人体器官活动和防御有害物质的作用。

当一个人血液的生理功能失常，就会出现病理现象，临床上常见的有血虚。血虚是人体内血液不足所出现的病理现象，究其原因主要是由于失血过多或生血不足所致导贫血。因各种原因失血过多后，体内新血一时未能补充；消化吸取机能减退或发生障碍，或因为“气化”功能不足，以致食物中的精华物质不能吸收以化生血液；淤血不去，新血不生，以及身体慢性病灶迁延不愈，肠寄生虫病等都能够导致血虚性贫血。患者体内阴血亏损的病理现象存在，属于中医“黄肝病”、“虚劳”范畴。人体内由于气与血有着密切的关系，所以血虚又容易引起气虚，而气虚不能化生血液，又为形成血虚的一个重要贫血原因。

血虚性贫血的主要症侯为：患者面色萎黄或苍白无血色，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻，舌质淡，脉象虚细等。

对于血虚性贫血症的中医治疗，宜以补养气血为主。临床上常用当归、熟地、白芍、党参、黄芪、首乌、阿胶、旱莲草等中药，对症治疗，方剂可选用“四物汤”等加减调理治疗。通常分型辨症施治如下：

1．气血两虚型贫型证侯：患者面色胱白，萎黄少华，口唇或指甲淡白无血色，身体疲乏无力，气少纳差，头晕眼花，容易健忘，心慌失眠，气短甚至头足浮肿，容易晕倒，女性月经偏少，月经期错乱甚至闭经等。诊察其舌象舌质淡，脉象细弱；治疗宜补益气血为主，组成方药如下：党参15克，黄芪20克，白术12克，首乌20克，当归12克，茯苓12克，熟地12克，白芍12克，川芎6克，鸡血藤20克，桂圆肉15克，阿胶6克(烊化)，炙甘草6克，清水煎服，每日一剂，分3次温服。

2．肝肾阴虚型贫血证侯：患者耳鸣重听，头晕目眩，两眼干涩，视物不清，腰酸腿软，男性遗精，毛发枯槁，指甲凹陷，妇女月经不调等。诊察其舌象舌质红苔少，脉象细数或弦数；治疗宜滋阴养血，滋补肝肾为主，组成方药如下：熟地15克，菟丝子12克，山萸肉12克，女贞子10克，淮山药12克，枸杞子10克，丹皮10克，旱莲草15克，茯苓10克，桑椹15克，泽泻10克，肉苁蓉10克，当归12克，龟板15克，白芍10克，天冬10克，清水煎服，每日一剂，分3次温服。

3．脾肾阳虚型贫血证侯：患者面色萎黄或胱白，神疲乏力，胸闷腹胀，纳差，便溏等。诊察其舌象舌质淡，脉象沉细；治疗宜益气健脾，温阳补肾为主，组成方药如下：党参15克，白术12克，茯苓12克，熟地15克，炒山药10克，枸杞子12克，山萸肉10克，肉桂5克，姜制杜仲10克，制附子9克，补骨脂10克，菟丝子10克，仙灵脾10克，鹿角片12克，巴戟10克，炙甘草6克，清水煎服，每日一剂，分3次温服。

体会：临床上血虚性贫血症病人，由于造血供血机能失调，往往导致患者全身机能衰退，同时出现气短乏力纳差等情形。在中医中药治疗上合理运用气血双补偏重于补气，酌情运用补气之药物能够推动及早恢复血液的正常运行，促进血液造血新生的作用，中医认为“气能生血”。另外，中药汤剂中的补气药物多有增强消化吸收的功能，可以促使人体内血液的供给，气足血旺，使患者身心能够早日康复。方剂中运用当归、熟地、白芍、党参、黄芪、首乌、阿胶、旱莲草等药物，能滋养气血、生血旺血，有益于恢复脉道的通利，促进人体血液正常循环。因此，运用中医中药在血虚性贫血症状的治疗中，具有十分广阔的应用前景。

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