吉龙云家｜酱油加铁 可防贫血……

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全球最常见的三种微量营养不良是碘、铁和维生素A缺乏。据世界卫生组织统计，全球有超过20亿的人口患贫血 (其中大多数为缺铁性贫血)，近20亿人口存在碘营养不良，2．54亿学龄前儿童存在维生素A缺乏。

妇女儿童缺铁危害大

最近的全国营养与健康调查结果表明，全国城市男女贫血患病率为13．4％和21．5％，农村男女贫血患病率为 16．7％和24％，5岁以下儿童、育龄妇女和老年人贫血患病率分别为18．8％、 22．6％和28％。

2000年我国22个省的居民膳食成分的初步实际测定结果表明，成年男性铁的平均摄人量为13．03毫克，未达到中国营养学会推荐的铁适宜摄人量(A1) 15毫克。根据新的(2004版)食物成分数值计算，我国有46．2％的居民仅到达推荐量的80％。

微量营养素缺乏会对人体健康产生多方面的影响，但并不是都出现临床症状，即所谓潜在的饥饿。潜在饥饿中最常见的就是：微量矿物质铁、碘以及维生素 A、叶酸等缺乏。这种轻度微量元素缺乏也能对人体造成危害，尤其是婴幼儿和育龄妇女。

铁缺乏是贫血主因

我国居民普遍存在的铁缺乏及较高的贫血率，既有生物利用率较低的问题，也存在铁摄人不足的问题。虽然维生素 B6、B12、叶酸缺乏也可导致营养性贫血，但最主要的原因是铁缺乏。

每人每天实际可吸收1毫克铁。在正常情况下，成年男子和育龄妇女每天可分别丢失1毫克和1．5毫克铁。这个量也被视为铁的生理需要量。将铁的生理需要量转化为膳食参考摄人量，必须考虑膳食铁的生物利用率，并根据膳食类型来调整膳食铁的参考入量。

三种主要干预措施

食物多样化：这是进行营养干预的首选方式。但需要食物资源丰富，很长的时间和进行充分宣教，因此，不适合短期内贫困人群的微营养缺乏状态的改善。

营养素补充剂：这种方法吸收好，见效快，是特殊人群补充的优选方式。但成本高，依从性差，难以持续。

食物强化：这是低成本改善居民的膳食习惯，依从性好。但存在难推动，不能完全满足特殊人群的营养需求等缺点。

用铁酱油补铁有5个好处

为改善人群中普遍存在的微量营养素缺乏问题，世界各国普遍采用了食物强化的方式。例如欧美国家在上世纪40 年代就开始使用碘盐，在面粉中添加维生素Bl、铁、钙等。目前美国和加拿大 90％以上的面粉为强化面粉，其铁的强化量为44毫克／公斤。英国面粉的铁强化量为16．4毫克／公斤。

我国卫生部自1999年即批准将乙二胺四乙酸钠铁作为铁营养强化剂。 2002年卫生部又批准在酱油中强化应用乙二胺四乙酸钠铁。

选择酱油作为食物强化的载体，其好处有：1．人们普遍食用覆盖面广。2．酱油的食用量有自限性，不容易食用过量。 3．安全性与其他铁剂相同。4．生物利用率高。5．没有铁腥味，容易被人们接受。具体点说，铁强化酱油是在酱油中添加高吸收的铁剂，不改变酱油的食用方法和口感，是更为安全，经济快速的补铁方式，因此，铁强化酱油就是我国居民的最佳选择。

特约专家、北京市解放军部队医院副主任医师 肖祥云

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