吉龙云家｜高血压病人服用降压药有“八防”……

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众所周知，服用降压药时需谨慎。但在现实生活中，有不少患者却因缺少这方面的常识或习惯使然，走进了服用误区，影响了治疗效果。因此，综合日常所见，提出“八防”事项。

一防首剂反应即患者第一次使用某种降压药物时，由于机体一时不适应，可能会产生心慌、晕厥等不良反应，甚至感到服药后症状加重，这又叫首剂综合征。

老年高血压患者由于压力反射不敏感，脑血管自动调节功能障碍，更易出现首剂反应，容易引起上述反应的药物主要是哌唑嗪。为此，高血压患者开始服用此种降压药物时剂量宜小，一般为常用量的1／3，之后逐渐增加至治疗量。

二防看价吃药在选用降压药物时，有些人片面地认为药的价格越贵降压效果越好。其实，药品的价格和效果并不成正比，一些廉价的大众降压药同样有不错的疗效，服用得当才是关键。

三防擅自停药高血压患者一般需要终身服药，即使血压降至正常值也不能停药，否则容易反弹回治疗前的水平，引起“停药综合征”或诱发更加严重的心、脑、肾并发症。正确的做法是，待血压有效控制在正常水平后，在医生的指导下逐步减少药物的种类和剂量，力争用最少的药量达到最理想的治疗效果。

四防主观臆断有人虽通过检查发现血压高于正常值，但自感没有什么不适症状，也就不当一回事。事实上，高血压的程度与症状并不成正比，没有症状并不表明血压不高；症状很多，血压也不一定很高。因此，即使没有头晕、失眠等高血压的症状，但血压高于正常范围，应及时就医，并遵医嘱服药。

五防追求速效某些患者服药一味追求降压效果，一时看不到效果就产生急躁情绪。其实，降压讲究的是平稳、有效，尤其是平稳更为重要，因为血压的波动往往是引发卒中的诱因。如果一味地追求降压效果而忽视血压的平稳，有可能导致心、脑、肾的供血不足而产生严重后果。

六防多多益善在降压过程中，有人错误地认为药吃得越多，血压就会降得越快，甚至自作主张增加剂量和增加降压药的种类，其结果不仅不能达到良好的降压效果，反而会危及生命安全。

七防因噎废食“是药三分毒”，降压药也同样存在一些毒副作用。女口服用甲基多巴，可出现嗜睡、眩晕、腹胀等不良反应；卡托普利会引发咳嗽、皮疹等。某些患者在服用某一种降压药过程中容易走极端，一旦遇到不良反应，即对服药降压失去信心，转而停止服药，导致血压不能有效控制。

八防睡前服药人的血压在一日中以午夜最低，人睡后的血压比白天平均下降20％左右。睡前服用降压药，因血压自然下降因素及药效作用，会导致血压下降幅度较大，再加上夜间血流量减少，血流供应量不足，容易引发缺血性脑血管病，出现失眠、失明、偏瘫等症状，所以高血压患者切忌在临睡前服药，以防夜间发生意外。

总之，高血压病并不可怕，只要坚持自我调控，保持情绪稳定，注意调节饮食，并在配合药物治疗过程中，注意以上八方面，危害陛就会大大降低。

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