吉龙云家|治眩晕秘方……

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23.1 气虚眩晕煎

【来源】施治全,《中国中医药报》1990年

【组成】炙黄芪20克,别直参10克,老鹿角15克(先煎),桂枝、川芎、柴胡(酒炒)各10克,炙甘草5克。

【用法】将上药放入容器内,加冷水浸过药面,浸泡15分钟后进行煎煮,待沸后改用微火,再煎15分钟,滤取药汁;药渣再加少量冷水,如上法煎煮,沸后15分钟滤取药汁倾入前药汁中,分3次服(一日量)。每日1剂。

【功用】益气壮阳。

【方解】眩晕之症,显于头目,患者如坐舟车而旋转也。甚则卒倒而不能坐立。盖头为诸阳之首,清阳出上窍,而目在其中。清阳者,气也。气不足则血不能上奏于脑,以致头目空虚而眩晕作矣。其脉多沉、弱、微,口不渴、舌淡、苔白润,以益气升阳为治,方中黄芪味甘气温,为补气助阳主药;伍以别直参则补气助阳之力益强,协以川芎辛香走窜,上行头目,通达气血;鹿角益气补虚、散瘀活血,且血肉有情之品,生于头角,用于巅顶之族,其效弥彰;桂枝、甘草辛甘而气温,补助心阳;酒炒柴胡,味薄气升,鼓动胃气,以达清阳上行。全方配伍,具益气升阳、诱导气血上达头目之功。力专效宏,效果颇佳。

【主治】气虚眩晕。

【加减】伴肢冷畏寒者,加制附片20克,干姜10克,以扶阳祛寒;伴呕吐者,加姜半夏、生姜各10克,茯苓15克,以和胃降逆;伴大便不实者,加苍术10克,茯苓15克,腹毛10克,以振奋脾阳;伴脘痞者,加炒炽壳15克,桔梗10克,以升降气机而除痞。

【疗效】余20年来,创用此方治气虚眩晕,屡收治效。

23.2 定眩汤

【来源】张笑平,《中国中医药报》1990年

【组成】姜竹茹、姜半夏、广陈皮、云茯苓、炙甘草各10克,炒枳实5克,干葛根、紫丹参、双钩藤、生磁石(打碎、先煎)各15克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。

【功用】豁痰泄火,平肝和络,升清降浊,开壅和中。

【方解】本方实即加味温胆汤,从各种反复发作性眩晕的临床表现来看,其病机总不越风、火、痰、瘀、虚五字,本虚标实,虚实挟杂,而其发作期又多为本缓标急之证,故借温胆汤豁痰泄火、开壅宣痹、降逆和中;配干葛根,以升清,协紫丹参以和络;佐钩藤扩张血管,增加脑及内耳血液灌注量,从而迅速收取晕止呕除之效。

【主治】以耳源性眩晕、晕动病、椎——基底动脉供血不足为代表的各种反复发作性眩晕的发作期。

【加减】痰涎壅盛者加广郁金10克,陈胆星5克;肝阳亢甚者,加明天麻10克,生石决明(打碎、先煎)15克;络脉瘀甚者,加三七4克(研末;分冲),桑枝15克。

【疗效】临床屡用,均获得满意的疗效。

23.3 川芎白艽汤

【来源】冉雪峰,《冉氏经验方》

【组成】白芷、川芎、秦艽、半夏、钩藤、石决明、泽泻各9克,枣仁12克,刺蒺藜、五味子各9克,细辛2克。

【用法】水煎服,每日1剂,3次分服。

【功用】祛风活血,镇静安神。

【方解】方中以川芎、白芷善治头晕头痛;秦艽祛风兼活血;细辛香窜,助芎、芷之功;半夏降逆止呕;钩藤、石决明、蒺藜、五味子、枣仁安神镇静;泽泻通利小便。诸药配伍为用,用治头风眩晕,有较好疗效。

【主治】眩晕。可用于美尼尔氏综合征。

【疗效】临床屡用,疗效较佳。

23.4 清肝汤

【来源】郭士魁,《中医杂志》(2)1986年

【组成】葛根、钩藤、白薇、黄芩、茺蔚子、白蒺藜、桑寄生各12克,磁石30克,牛膝、泽泻、川芎、野菊花各12克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】平肝熄风,清利头目。

【方解】方用茺蔚子、白蔟藜、桑寄生、磁石滋阴潜阳;钩藤、野菊花、黄芩、白薇平肝熄风、清利头目;葛根祛风升清,泽泻清利小便;川芎活血通络,载药上行;牛膝活血通络,引热下行。诸药配伍为用,具有平肝熄风、清利头目之功。

【主治】眩晕,证属阴虚阳亢者。

【加减】阳亢症状明显,加生龙骨;失眠,加合欢皮,柏子仁;肾阴虚症状明显,加女贞子、川断;腹胀纳差,肝胃不和,加陈皮,木香。

【疗效】临床屡用,效果较为满意。

23.5 定眩汤

【来源】杨笃权,《陕西中医》(7)1988年

【组成】天麻、半夏、全蝎、僵蚕各9克,白芍、夜交藤各24克,钩藤20克(另包,后下),茯苓15克,丹参30克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2~3次。

【功用】平肝定眩,舒颈醒脑。

【方解】本病多因颈部慢性软组织劳损而随着年龄的增长,机体的衰老,肝肾精血不足,筋脉骨与关节失去濡养而发生退行性改变,经络阻滞,血脉不通,髓海失充,肝风内动,风火上扰神明所致。本方系以天麻钩藤饮和半夏、白术、天麻汤化裁而成。方用天麻、钩藤、白芍养阴清热,平肝熄风,解痉止痛;丹参、夜交藤养血活血,补肾安神;半复、茯苓降痰浊、健脾胃;全蝎、僵蚕通络活血、平肝熄风。全方具有平肝定眩、舒颈醒脑之功效。

【主治】椎动脉型颈椎病(眩晕)。

【疗效】治疗60例,治愈36例,显效18例,有效4例,无效2例,总有效率为96.7%。

23.6 平肝清晕汤

【来源】张子琳,《张子琳临床经验选辑》

【组成】生白芍12克,石决明15克,蒺藜12克,菊花9克,生地12克,龙骨、牡蛎各15克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功用】平肝清热。

【主治】肝阳上亢致眩晕,每逢用脑过多,或情绪激动,神经紧张而增剧。伴有目糊,口干、少寐、心慌等症。脉弦数。

【加减】如眩晕甚者,加天麻、钩藤、玉竹等柔肝熄风之品;耳鸣甚者加磁石;大便干者,加当归、火麻仁;手足心烧者,加丹皮、地骨皮;恶心者,加竹茹、赭石;失眠者,加远志、炒枣仁;食少纳呆者,去生地。

【疗效】屡用屡验。

23.7 大黄导瘀汤

【来源】萧熙,《中国当代中医名人志》

【组成】大黄15克,红花、桃仁各9克,钩藤15克,白芷、甘草各6克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功用】泻实导瘀,祛风止痛。

【主治】各种疾病临床表现眩晕、头部胀痛、食欲不振、大便干结,舌苔黄厚,脉实大等。

【加减】头胀痛剧烈者加川芎、僵蚕、全蝎;后颈麻木或渴者加葛根;呕吐者加姜竹茹;小便赤涩者加滑石;服药后大便畅下,诸症减轻时减少大黄用量,或随症改用他药。

【疗效】屡用皆效。尤以外伤性脑震荡后遗症头昏、头目胀痛、睡眠欠佳等效著。

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