吉龙云家｜治贫血(虚劳)秘方……

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益气补血汤

【来源】周信有，《名医治验良方》

【组成】党参、黄芪、黄精、山萸肉各20克，女贞子、淫羊藿各15克，巴戟天20克，丹参15克，鸡血藤20克，龟板30克，鹿角胶9克(烊化)，大枣10枚，干地黄15克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。另外，人参研粉每服1.5克，早、晚2次吞服。

【功用】培补脾肾，益气养血。

【方解】再生障碍性贫血是严重的血液疾病。西医认为是骨髓造血功能障碍引起严重贫血。中医认为肾主藏精，脾肾虚损，气血生化无源，再生障碍性贫血主要是由于脾肾虚损，气血生化无源，因致气血虚损不足。故本方的设计，突出增补脾肾，补益气血这一基本原则。根据《内经》“阳生阴长”的理论观点，培补脾肾，补益气血，又当以温阳益气为先。故本方把健脾益气之党参、黄精、黄芪与补肾助阳之淫羊藿、巴戟天、山萸肉、鹿角胶等作为基本药于疾病之全过程。据临床观察，这类药似对红细胞系统的造血功能有促进作用，这与中医观点是一致的。根据“血以和为补”的原则，加入功兼补血与和血作用的丹参、鸡血藤，这类药有改善微循环及清降病损处代谢障碍的作用；加入干地黄滋阴补肾凉血，大枣健脾益气。共奏补脾肾，益气血之功。

【主治】再生障碍性贫血表现为阴阳气血两虚者。也可用以治疗各种贫血症和化疗后骨髓抑制所出现的贫血，白细胞减少，血小板减少等。可作为临床常用的基本方剂。

【疗效】多年使用，均获良效。一般服10剂以上即效。

【附记】再生障碍性贫血，目前尚无特效药物，中药也只能改善症状，难以根治。

生血增白汤

【来源】梁贻俊，《中国中医药报》1990年

【组成】人参10～15克，白术15克，当归10克，首乌、仙灵脾、菟丝子各20克，肉桂3～6克，枸杞子、女贞子各20克，赤芍30克。

【用法】人参另煎兑服，余药以水900毫升浸泡2小时，用中小火煎40分钟倒出，二煎以水700毫升，煎30分钟倒出，早晚空腹温服各1次，每日1剂。

【功用】补脾肾，养血活血。

【方解】本方以仙灵脾、菟丝子、肉桂为君，温补脾肾之阳气，促其功能旺盛使精化为血；首乌，枸杞子，女贞子为臣、滋补肝肾之阴，益精血，充实肾中阴精；人参、白术为佐，补脾肺之气，以利营卫化生，精血之间转化；当归，赤芍为使，补血活血，将化生之血能迅速运达诸脏。全方根据营出中焦，卫出下焦，精血可以转化的理论而制方剂，仙灵脾、菟丝子、肉桂三药补肾阳；首乌、枸杞子、女贞子三药补肾阴；人参、白术补后天肺脾之气，增强中焦受气取汁变化之功能，再以归芍药为使，引生成之血直达其所，充养脏腑及四肢百骸。

本方治虚劳、血虚、贫血及因放化疗损伤精血所致白细胞减少均有著效。是本着治虚劳当“逐补先后天之根”，“理虚当本脾肺肾”之理而制定的。方中均以补药为主，加入活血药，使其补而不滞，补中有行，是运用补药与活血药治疗虚损病人之妙处。

【主治】虚劳、血劳，证见面色㿠白、身倦懒言、动则气短，食少便溏、腰脊酸冷、两足痿弱。包括贫血、慢性再生障碍性贫血、白细胞减少诸病。

【加减】气虚甚者加黄芪；血虚甚者加阿胶；肾阳虚甚者，加巴戟天、仙茅；食少者加砂仁、陈皮；阴虚甚者重用枸杞子、女贞子；瘀血重者减肉桂，加丹参，以上加减药用量，黄芪可重用，余则均为常量。

【疗效】临床屡用，均有著效。

苍玉潜龙汤

【来源】宗维新，《北京市老中医经验选编》

【组成】生地30克，龟板9克，生石膏18克，龙齿24克，天花粉、丹皮各9克，沙参15克，白芍18克，藕节炭、白茅根各30克，牛膝9克，十灰散24克(包)，羚羊角面3克(冲服)。

【用法】水煎服，每日1剂，2次分服。

【功用】养血、凉血、止血、滋阴潜阳。

【方解】本方原为清代费伯雄方，今宗维新医生加减化裁应用，使疗效有所提高。方中以生地、花粉、沙参、白芍、牛膝养阴；石膏、丹皮、茅根凉血；龟板、龙齿、羚羊角面潜阳，再佐以藕节炭，十灰散止血。用于治疗阴阳两虚，阴不敛阳，虚阳上亢型再生障碍性贫血，最为恰切。长期服用，其效自显。

【主治】再生障碍性贫血(虚阳上亢型)。

【加减】服药后若低热退、出血减，表明浮阳上亢已潜，可减石膏、羚羊角，逐渐加入阿胶、鹿角胶、当归、党参、生黄芪、人参、胎盘粉等补气养血药。

【疗效】临床屡用，若坚持服用，每取良效。

参芪二仙汤

【来源】邱祖萍，《辽宁中医杂志》(4)1984年

【组成】上党参30克，绵黄芪60克，仙灵脾15克，仙茅10克，补骨脂15克，鹿角胶、阿胶珠各10克，制黄精30克，枸杞子15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】益肾填精，益气补血。

【方解】再生障碍性贫血，以红骨髓显著减少，造血功能衰竭而引起的综合病症。病以脾肾两虚为主证，盖脾肾先后天的依赖关系，因此治疗以温肾补脾，填精养血为原则，故方中以参芪甘温益气，补阳和阴；二仙温肾助阳；鹿角胶，补骨脂填精益肾；制黄精，甘枸杞；阿胶珠补血养血，以达到脾肾复健，精血自生之功效。

【主治】再生障碍性贫血。

【加减】若兼潮热盗汗，口干咽燥等阴虚火旺证，加生鳖甲、生地、丹皮、女贞子；血热妄行而致出血，去仙茅，加旱莲草、仙鹤草、侧柏叶；热甚加金银花，大青叶；阳虚阴盛加附子。

【疗效】临床屡用，均获得较为满意的疗效。

健脾益气汤

【来源】孙新华，《中医杂志》(1)1985年

【组成】人参9～12克，黄芪20～30克，炙甘草9～12克，白术12克，山药15克，大枣10枚，生姜9克，桂枝、五味子、砂仁各6～9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】益气生血，健脾摄血。

【方解】盖脾虚是本病的主要病理特点，故方用人参、黄芪、白术、山药、大枣、炙甘草大补中焦，受气取汁；加桂枳启导心火，以助其化赤为血；配五味子，敛气束血，使营行脉道而不外散；佐生姜、砂仁，温中醒脾以运中气。全方具有益气生血、健脾摄血之功。

【主治】贫血，证见头昏、心慌，面色苍白为多见，或伴有不同程度出血(如齿衄、鼻衄、黑便及月经过多等)。

【加减】兼痰湿者加茯苓、法半夏、薏苡仁；伴气血瘀滞者加丹参、赤芍、姜黄、血竭；伴血溢络外，配用藕节、侧柏叶、三七粉；寒甚者伍以高良姜、吴茱萸。

【疗效】治疗34例(其中巨幼细胞性贫血12例，继发性贫血10例，再生障碍性贫血7例，溶血性贫血5例)结果显效16例，有效13例，无效5例，总有效率为85.3%。

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