吉龙云家｜从治未病探讨糖尿病的防治……

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情志调节防治糖尿病

《素问，阴阳应象大论》中指出“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”，而情志的变化，又能影响其相应脏腑的功能，刘完素在其《三消论》中指出：  “消渴者……耗乱精神，过违其度，而燥热郁盛所成也。此乃五志过极，皆从火化，热盛伤阴，致令消渴。”长期过度的精神刺激，情志不舒，或郁怒伤肝，肝失疏泄，气郁化火，上灼肺胃阴津，下灼肾阴；或思虑过度，心气郁结，郁而化火，心火亢盛，损耗心脾津血，灼伤胃肾阴液，均可导致糖尿病的发生。现代医学认为伴随精神的紧张、情绪的激动、心理压力及突然地创伤等，可引起生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素等拮抗胰岛素的激素分泌增加，从而使血糖升高而导致糖尿病，《素问·本病论》所谓“得神者昌，失神者亡”，神能统摄全身，故“治未病”须着眼于精神意志对整体的调摄作用，以达到形神统一的健康状态。随着“生物一心理一社会医学模式”的提出，糖尿病在发病上与社会环境、心理因素有关，预防与治疗糖尿病也必须重视纠正和消除来自社会、环境的不良刺激，真正的健康要求人们达到形神的统一，只有身心同治，保持精神乐观，情志畅达，达到无心于事，无事于心，恬淡虚无的意境，才能保证机体的健康状态，对糖尿病的防治有着重要的作用。

适度运动防治糖尿病

《素问·上古天真论篇》说“起居有常，不妄作劳，故能形与神俱。”若劳倦过度，以妄为常，脾气损伤，血虚津亏，五脏阴液不足，脾不为胃行津液，胃津虚乏则胃火亢盛，火灼津伤，相继出现肺燥、胃热、肾虚等病理过程，糖尿病之症随生。同样，过度安逸亦能耗伤脾气，《内经》云：“久坐伤肉”、“逸则气滞。”贪图安逸，多卧少动，则脾气受伤，津液不能输布，津液运行阻滞，气血瘀滞，久郁化火，同样能发生上述病理变化而出现糖尿病。适度的劳动、运动和休息有助于津微物质的转运及输布，促进糖脂代谢，疏通气血，增强体质。大量现代医学研究表明运动锻炼作为一种主动的疗法，可增强自身的神经、免疫及体液调节系统的功能，运动可使糖耐量降低，增加胰岛素的敏感性，并减少血管并发症的发生，从而改善患者的全身状态，预防慢性并发症的发生和发展，而且其作用是单纯依靠饮食和药物治疗不能代替的，故美国糖尿病协会(ADA)2002年在总结糖尿病和运动关系时得出结论：“所有的糖尿病患者都应当有机会从各种各样有价值的运动中获益”。

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