吉龙云家｜专家提醒：糖尿病人当心“失足”……

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东南大学附属中大医院最近举办了第三届江苏省糖尿病足病及运动康复会议，来自德国乌尔姆大学及国内知名的糖尿病足病及运动康复专家为患者进行了免费诊治。该院内分泌科专家金晖副主任医师提出，糖尿病高危人群如有高血压、高血脂、血糖控制不好、抽烟、视力有问题，常常伴有下肢神经血管病变，由于患者对疼痛感比较迟钝，一旦发生足部溃疡后，往往不加重视，以至延误了最佳治疗时机，导致截肢。

红外线五趾袜让老人足部溃疡

65岁的李大爷是个独居老人，两个儿子都在国外定居。10多年前，李大爷意外查出患有糖尿病，由于常常一个人居住，饮食上也没有注意，所以血糖一直控制不好。几天前，听老邻居介绍，购买了一种红外线的袜子，推销员说穿了能按摩穴位，达到强身健体的作用；不过要穿3-5天才能脱下来。李大爷听后，回家就开始穿这种所谓的红外线袜，当时也没感觉异常。几天后，李大爷到医院复查血糖，医生检查老人的足，竟然发现脚趾头已经坏疽，可是老人却浑然不知。一检查，才发现老人已经出现下肢神经病变，因此，即使已经破溃也感觉不到一点疼痛。

预防比治疗更重要

专家解释说，现在全球性糖尿病患病人数在增加，而糖尿病人均寿命延长以致糖尿病病程延长。老龄化人口的增加、高龄患者增加，也导致糖尿病足患病人数明显增加。一般来说，糖尿病下肢神经病变发生在20％-50％的糖尿病患者，当下肢感觉缺失时，这意味着患者缺乏了足保护的本能。一般情况下，神经病变并不直接导致溃疡，但是在无知觉情况下患者极易发生足部损伤。据悉，神经功能检查发现，大多数的患者有不同程度的神经病变，其中30％-40％的患者无症状。

专家指出，预防截肢方面，糖尿病患者主要是控制血糖，纠正血脂异常，控制高血压。此外，加强足部护理，定期进行筛查及病情评价，对于糖尿病病程较长或合并有眼底病变、肾病等微血管并发症的患者，应该每隔3-6个月进行复查。

足部有破溃不能拖更不能自行处理

金晖副主任医师介绍说，如果糖尿病患者有下肢神经病变或血管问题，常常表现为手足麻木疼痛，或感觉如蚂蚁爬的异常感觉，有些患者发生步态改变，出现间隙性跛行，如行走50-100米，就会发生肌肉疼，还有些患者常常出现皮肤疼，就连穿裤子、盖被子时也会碰着疼。

专家提醒，患糖尿病超过5年以上或血糖长期控制不佳者，其足部就容易出现感染、溃疡、坏疽等严重的并发症，这是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。糖尿病患者要注意每天自我检查双脚，注意足部卫生保健；选择舒适的鞋和袜子，正确修剪趾甲；不用过热的水烫脚，泡脚的时间不要超过20分钟。如果发现皮肤有破溃，哪怕是一点点，也要尽早找糖尿病足病专业医护人员处理。千万不要久拖，以免小毛病拖延成大问题。

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